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2型糖尿病确诊5年后，糖尿病视网膜病变的比例为多少，危险因素和保护因素分别是什么？

近日，一项发表于Diabetescare期刊的研究旨在2型糖尿病确诊5年后的患者中评估增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）、牵引性视网膜脱离（TRD）和新生血管性青光眼（NVG）的发生率和危险因素。

来自洛杉矶南加州大学凯克医学院WilliamS.Gange等学者由-年美国全国商业索赔数据库中纳入了年龄≥18岁的新诊断2型糖尿病患者数据进行分析。计算2型糖尿病确诊5年后，PDR、TRD和NVG的发生率，利用多变量logistic回归分析对不同变量进行检验。

2型糖尿病确诊5年，1.74%患者出现PDR

在最初诊断为2型糖尿病5年后，1.74%（71,名患者中有名）的患者出现了PDR，0.25%的患者出现了TRD，0.14%的患者出现了NVG。

?危险因素：胰岛素的使用（OR3.59，95%CI3.16-4.08）、最大HbA1c＞9%（OR2.10，95%CI1.54-2.69）、肾脏疾病（OR2.68，95%CI2.09-3.42）、外周循环障碍（OR1.88，95%CI1.25-2.83）、神经系统疾病（OR1.62，95%CI1.24-2.11）、确诊年龄较大（65-74岁，OR1.62，95%CI1.28-2.03）被确定为5年后发生PDR的危险因素。

?保护因素：诊断时的年龄较轻（18-23岁，OR0.46，95%CI0.29-0.74）、医疗保险（OR0.60，95%CI0.70-0.76）、肥胖（OR0.72，95%CI0.59-0.87）和吸烟（OR0.84，95%CI0.70-1.00）被确定为保护因素。

研究启示

一部分2型糖尿病患者在诊断为2型糖尿病后的前5年内出现PDR和其他新生血管后遗症。加强筛查和早期干预可能会使这些患者受益。

医脉通编译整理自：WilliamS.Gange,JenniferLopez,BenjaminY.Xu,etal.Epidemiology/HealthServicesResearchIncidenceofProliferativeDiabeticRetinopathyandOtherNeovascularSequelaeat5YearsFollowingDiagnosisofType2Diabetes[J].DiabetesCareNov;44(11):-.