全世界的医生都在告诉糖尿病患者，糖尿病是一个长期慢性病，只要你有糖尿病就可能跟随你一辈子，真的是这样吗？年5月15日，北大糖尿病论坛期间，发布了具有历史意义的《2型糖尿病逆转中国专家共识》，糖尿病被认为不能治愈只能终身服药的观念，彻底被颠覆。年开始的著名的中国大庆研究、美国糖尿病预防研究（DPP）、芬兰糖尿病预防研究（DPS）等研究均一致表明，糖尿病前期经过合理临床干预，可以实现病情缓解和逆转。怎样才算实现T2DM逆转？年，ADA专家共同发布联合声明，给出了明确的定义，并将逆转分为：1、部分缓解——不用任何药物至少一年，HbA1c6.5%，空腹血糖7mmol/L2、完全缓解——不用任何降糖药物至少一年，HbA1c5.7%，空腹血糖5.6mmol/L3、长期缓解——完全缓解持续超过5年当然，就像感冒痊愈了也会复发一样，即便患者实现了完全缓解，仍需要定期检查并对体重保持警惕，保持良好的生活方式，以避免复发。生活方式干预是逆转T2DM最好的选择！既往研究可见，积极的生活方式干预、早期胰岛素强化治疗、代谢手术均有研究表明可逆转2型糖尿病。临床实践中，代谢手术指征严格，不适合大多数新诊断2型糖尿病患者；参与人体能量代谢的组织器官众多，单纯补充胰岛素并无法全面逆转糖尿病的进展。因此，包括胰岛素在内的传统降糖药物都无法从根源上解决2型糖尿病患者的能量失衡问题。此外，在部分高危人群中，胰岛素强化治疗还可能会增加治疗相关风险（如低血糖、体重增加及心力衰竭）；与之相比，生活方式干预无疑是我们逆转2型糖尿病更好的选择。与药物治疗相比，低碳水饮食干预降低HbA1c的作用相当，但减重效果更明显，糖尿病缓解率更高。另有研究显示，严格生活方式干预对糖尿病缓解的效果优于代谢手术。医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心主任、前国际糖尿病联盟副主席纪立农教授说：“糖尿病逆转不只是血糖的改善，还会借此契机带来患者生活方式、健康理念、人生态度、家庭关系的积极改变。同样重要的是，体重的正常化或显著改善还会减少与肥胖相关的其他疾病如心脑血管疾病、肿瘤、脂肪肝、高血压、呼吸睡眠暂停综合症、和关节疾病发生的风险。”因此，现实临床实践中，我们需要将管理理念由改善症状和预防并发症向逆转糖尿病转换。以菌群为靶点的糖尿病医学营养逆转技术生活方式干预比如低碳水饮食、减少热量摄入等方案，患者往往很难做到。清华大学海峡研究院联合英纽林发起的《十万例糖尿病真实世界研究》采用的医学营养干预方案在饮食、运动、检测、教育的基础上创新引入以肠道菌群为靶点的非药物治疗策略，简单易行。越来越多证据显示，低度炎症是代谢疾病的一大特征，Ⅱ型糖尿病患者存在肠道菌群及其代谢物的变化和肠道屏障功能障碍。菌群及其代谢物穿过肠道屏障发生移位，对肠道以外的代谢器官产生影响，促进代谢炎症；医院姬秋和教授团队2月18日于FrontiersinCellularandInfectionMicrobiology杂志上发表重要研究成果表明发展为Ⅱ型糖尿病的个体在血糖正常时（未成为T2D时）肠道菌群已发生了改变；益生元的摄入或能改善肠道菌群失调、肠屏障和代谢炎症；特定的益生元（长链菊粉）能降低糖尿病发病率，并调节肠道-胰腺免疫、屏障功能和菌群稳态。以上研究为Ⅱ型糖尿病肠道菌群靶点的医学营养治疗提供充分的理论依据，在十万例糖尿病真实世界研究的第一阶段成果数据中70.9%的有效率及29.8%的血糖达标率也证实此创新干预方案有积极的临床意义。本项目应用的医学营养治疗糖尿病的方式为个体化精准干预，包括糖代谢相关检测及分析（专利技术）、个体化两方一案（饮食处方、运动处方、医学营养干预方案）、过程管理（血糖监测管理、生活方式管理、患者教育）、病程管理（药物和非药物治疗调控）这四大环节，颠覆糖尿病终身用药不可逆转的旧识！践行医学营养，远离慢性病！文末福利：文中所提到的国际前沿的关于糖尿病逆转的研究论文，小编也整理了论文合集，有兴趣的可以留下邮箱哦！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇