糖尿病的不典型症状
在健康体检中,有些人检查出有糖尿病而不相信说:“我没有糖尿病任何症状,为什么有糖尿病?”这个问题问得不怪,因为他们不了解糖尿病起病有多种方式。典型糖尿病起病时的症状为“三多一少”,这种典型糖尿病症状多见于起病较早的年轻人和儿童,或者患1型糖尿病者。发病年龄较晚的2型糖尿病发病时,常常症状不典型,甚至毫无症状,只是在每年的健康体检时才被发现,特别是年过60岁的老年人。这是因为老年人得的糖尿病多为2型,糖尿病较轻,加之老年渴感中枢对渗透压的敏感性降低和老年人饭量本来少,故无或很少有典型症状。糖尿病发病时有哪些不典型的症状呢?1、早餐后3-4小时后出现轻度低血糖症状;包括饥饿感,出毛毛汗、乏力;重者有心跳增快和手抖。早期2型糖尿病有些人有此症状。这是因为2型糖尿病早期,胰岛素释放延迟。正常人进餐后血糖逐渐升高,一个小时达到高峰,两小时则恢复到进餐前水平。如果进餐后胰岛素释放延迟到2小时,以后再逐渐下降,到餐后3-4小时时,血糖已下降到餐前水平,而胰岛素水平仍然较高,这样就会出现低血糖症状。这种低血糖症状有的人不吃糖水或食物也可自行缓解;有的人则要吃点东西或糖水后才缓解;2、短期内无任何原因体重减轻很多;3、皮肤容易长疖或皮肤受伤后伤口不容易愈合;4、以糖尿病并发症起病。如尿中酮体试验阳性,甚至发生酮症酸中毒而有呼吸急促、恶心、呕吐、食欲不振;重者神智模糊;或起病为糖尿病肾病而有全身浮肿、尿中有蛋白、血压升高等。5、外科手术及伤口易感染,且不易愈合;6、健康体检空腹血糖在6.0毫摩尔/升以上。糖尿病专家提示:凡遇前述情况,就应想到可能有糖尿病。应进一步检查确定。可测空腹及早餐后2小时血糖。如果空腹及餐后两小时血糖都超过正常标准(空腹血糖大于7.0毫摩尔/升,早餐后2小时血糖大于11.1毫摩尔/升),就可诊断为糖尿病;空腹和早餐后2小时血糖两点中只有一点超过前述标准,则可诊断为糖耐量异常。糖耐量异常多为糖尿病前期,此时胰岛素释放量已比正常同龄、同性别、同体重的正常人所分泌的胰岛素的量减少了一半,此时就应进行干预治疗。
糖尿病因为症状隐蔽而被称为“无声的杀手,确诊糖尿病的最佳方式是血检,但如果有以下症状,就应该开始严加防范。 皮肤问题 皮肤瘙痒可能是皮肤干燥或体液循环不畅导致的,但也常是糖尿病的警示信号。克莱威尔博士说:“如果腋窝和颈部皮肤颜色变深,说明可能已经出现了胰岛素抵抗,尽管他们此时的血糖并不高。” 愈合缓慢 如果感染、割伤及淤青都很难愈合,建议考虑一下是否为糖尿病先兆。因为血糖过高时,血液无法顺畅流经身体各个区域,伤口愈合速度就会变慢。 念球菌感染 克莱威尔解释说,糖尿病是一种免疫抑制状态,这就意味着患者容易受到各种感染,最常见的就是以念球菌为代表的真菌感染。真菌和细菌容易在含糖丰富的环境中滋生,女性尤其要注意阴部感染。 疲劳易怒 如果血糖水平长时间过高,晚上起夜次数增多,身体也会觉得不适。与此同时,长期疲惫还会使人性情大变,暴躁易怒。 视力模糊 视力变差、看到闪烁的亮点或飘动的小黑影是血糖偏高的反应之一。克莱威尔称,血糖水平升高时,晶状体的形状会发生改变;血糖回归正常后,症状则自行消失。如果血糖长期居高不下,就会导致永久性的视力损伤。 刺痛或麻木 如果手脚刺痛、麻木,或者出现灼痛、肿胀,说明神经正遭受伤害。与视力模糊一样,这些症状会随着血糖水平的降低而消退。血糖长时间偏高则会造成永久损伤。
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