首先，中国饮食传统决定了饮食管理的难度。中国人群饮食中碳水化合物比例高达60%～７０%,且食材选择和烹饪手段多样，能量占比难以量化。随着饮食中碳水化合物比例下降、脂肪摄入比例增加，慢性病患病率和死亡率升高。这种营养变迁的本质是能量过剩，其中摄入过多的影响更显著。我国有研究显示，碳水化合物、肉类和油等能量摄入增加是体质指数（BMI）增加的独立危险因素。
其次，中国饮食结构导致血糖波动大。血糖波动是冠心病的独立危险因素，加速动脉硬化的作用强于HbAICO研究显示，饮食中碳水化合物的量和种类是影响餐后血糖波动的关键因素，并且中国人群在进食碳水化合物后引起的餐后血糖波动更显著。
第三，中国人群对饮食干预的依从性差。依从性是影响饮食干预效果的一个关键因素。我给一项研究中，对饮食干预依从性好的患者仅占23.5%。心里抵抗、对糖尿病饮食认知失准等是难以坚持饮食干预的原因。
摘自《中国医学论坛报》
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