专家简介
姬秋和:第四医院内分泌代谢科主任、主任医师、教授、博士研究生导师;中华医学会糖尿病学分会常务委员;陕西省医学会糖尿病学分会主任委员;全军内分泌代谢疾病专业委员会副主任委员;中国医师协会内分泌代谢医师分会常务委员;担任《中华糖尿病杂志》副总编辑;《中华内分泌代谢杂志》、《中国糖尿病杂志》、《解放军医学杂志》、《中华全科医师》、《中国实用内科杂志》等编委;承担国科金2项，军队、省部级课题12项，发表论文90余篇，其中SCI论文30余篇
糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用而引起的临床综合征，是以高血糖为主要特征的一种慢性的、全身性的代谢性疾病，由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所致，是一种终生性疾病。国际糖尿病联盟（IDF）的最新数据显示，全球糖尿病患者目前已增至3.66亿人。而在我国，18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%，糖尿病前期的患病率为50.1%，并有逐年增加的趋势。
糖尿病是一种“文明病”、“富贵病”。食品丰富、交通便捷、电子化程度高以及竞争激烈，使人们体力活动减少、精神压力增大，这种“现代”的生活方式是滋生糖尿病的主要环境因素。糖尿病又是一种慢性的、进行性的、至今尚不能根治的终身性疾病，并发症多，致残率、病死率高，严重影响人类的生命和生活质量。幸运的是，现代医学的发展，已使糖尿病成为一种可以预防和控制的疾病。只要正确认识、认真对待，糖尿病患者仍可享受与健康人一样的生活，达到近似正常人群的寿命。
糖尿病治疗一定要控制饮食吗？
饮食治疗是糖尿病治疗中最基本的措施，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病人，无论是注射胰岛素还是口服降糖药物，都必须坚持饮食治疗。饮食治疗是在保证机体正常生理功能和正常生活的前提下，纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛β细胞负荷，改善整体的健康水平。需要指出的是饮食控制并非简单的少吃，而是科学合理的饮食。
控制饮食的原则和目的是什么？
控制饮食的原则是“在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食。”所以，为保证营养平衡，糖尿病患者应在规定热量范围内做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食，品种多样、控制总量。控制饮食的目的在于：1、保持健康的体重。2、维持营养平衡。3、控制血糖、血脂。饮食控制时，有的患者过分追求饮食控制，强调不服药物去控制血糖，但体重逐渐下降低于理想体重，这是不可取的。另一方面，有的患者既往太胖，饮食控制后体重虽有所下降，但未达到理想体重，怀疑自己是否患有其它疾病。这也是在控制饮食时需要注意的。
怎样做到科学、合理的饮食？
食物的品种非常丰富，所含营养也各不相同，那么对于糖尿病患者来说，应该怎么选择适合自己的食物呢？总的来说，糖尿病饮食的原则是：饮食要均衡，营养要合理，维持理想体重；减少高糖食物的摄入；适量选用粮谷类和含淀粉高的薯类；多选用碳水化合物含量低的蔬菜和膳食纤维高的食物；减少油脂，避免含脂肪高的食物和油炸食物；烹调食物要清淡，少用盐和调味品；饮食要定时；并且要及时根据医师和营养师的指导来规范和调整自己的饮食行为，以取得更好的治疗效果。
无糖食品可以随便吃吗？
所谓的无糖食品其实是指不加入蔗糖，而以木糖醇、阿斯巴甜等甜味剂作为代糖，热量相对不高，喜欢吃甜食的患者可以适当选用一些。糖尿病患者不要一看到“无糖”这两个字就认为是“无糖”食品，应当仔细看看食物中的成分，因为奶中的乳糖、食物中的淀粉，最终都将转变成葡萄糖，所以说“无糖食品”不能多吃。
糖尿病病人能吃水果吗？
可以。水果中含有丰富的人体必需维生素、矿物质和膳食纤维，而这些物质是其他食物中不含有的；但很多水果都很甜，主要是其内葡萄糖、果糖、蔗糖的含量较高。所以在食用水果前应注意以下事项：首先血糖要控制稳定，空腹血糖在7mmol/L以内，餐后血糖在10mmol/L以内；其次是水果的种类,大部分水果都可以吃,特别是水份多的水果，但是个别含糖量高的水果就不宜吃了,如香蕉、荔枝、桂圆等；最后是食用时间和量，建议可将水果视为加餐食品，放在两餐之间或睡前1小时享用，且每日水果量最好不要超过g，还应适量减少主食量。特别建议患者朋友可以在食用水果前和2小时后检测一下血糖，逐步掌握进食规律，形成个体化的饮食习惯。
多吃粗粮有利于控制血糖吗？
粗粮是相对我们平时吃的精米白面等细粮而言的，主要包括谷类中的玉米、小米、紫米、高粱、燕麦、荞麦以及各种干豆类，如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等。由于加工简单，粗粮中保存了许多细粮中没有的营养，如含碳水化合物比细粮要低，含膳食纤维较多，富含B族维生素，而且血糖指数比较低。所以主张一些血糖控制不好的患者可以用粗粮代替细粮，而一般患者尽量粗细搭配。粗粮含有较多的膳食纤维对身体有利，有一定的降糖、降脂、通大便的功效，然而有的糖尿病患者就每日只吃粗粮不吃细粮，这样做也违背了平衡膳食的原则。粗粮再好，仍是有热量的，多吃的话热量依旧会超标。而且过多的食物纤维，可能增加胃肠的负担并影响蛋白质、一些微量元素等营养物质的吸收，长期如此容易造成营养不良，降低免疫能力，从而对身体不利。无论吃什么食品都应该适度、平衡，选择主食也应粗细搭配。（待续）
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