23岁的1型糖友阿娣，给会长发来她最近的检查报告，血压、血钾和血肌酐都出现了异常，头一天，她还出现了头晕、呕吐胸闷的症状，用她的话说——感觉差点就死了。

因为糖尿病并发肾病，她的脚近来开始有点浮肿，而且也不像原来那样睡一觉就能消肿。

李梅医生说：小阿娣的血肌酐高了一点但还行，可以用点药降下来。但最关键是把血压降下来，血压越控制不好，阿娣的肾脏就越不好。但是降血压，一定要用能降血钾的降压药。

从阿娣家去盈江县，坐小巴需要近一个小时，她平时检查和看糖医院。

而为了看自己的眼病和肾病，阿娣需要跑去近两百公里外的芒市看病。医院医院，坐大巴需要近四个小时。

最近阿娣去了两次芒市了，因为不好挂号，每次她都需要提前一两周在网上挂号，然后提前一天住在芒市的酒店，第二天才能去看病。

每次看病，不管是门诊还是住院，阿娣都是独自一个人。我问她为啥不让家里人陪伴，她总说爸妈很忙，而且多一个人来，花的差旅费更多。

医院肾病科的门诊医生，检查出了阿娣血糖、血压、血钾和血肌酐的多项异常指标，但却没有给阿娣开药。

走了不少的路，花了不少的钱和时间，却只得到了“回家好好控制血压血糖”这一句话，在回去的路上，阿娣说：医院了。

医院的复杂情绪，从9岁开始，医院，尤其早年间频繁的酮症酸中毒。让阿娣每次住院，都会害怕医生和护士会责怪她“不听话”。

以前阿娣住院的时候，还没有高血压，曾经有一位医生说控不好血糖就会有高血压，她当时还不怎么在意，现在阿娣相信了——因为现在她控制血压都要吃降压药了。

而伴随着高血压出现的，是肾病。

阿娣好像一直都在下坠，这两年发生了很多事情，医院得到的。

她的眼病早就需要做手术了，但是阿娣却一直拖着不去，除了一个人去住院做手术很害怕之外，阿娣最大的担心是眼科手术以后需要一段时间的康复期，她担心自己以后都干不了活，成了一个废人。

要扭转阿娣的命运，改变她的人生，需要面对很多现实问题。

正确的诊断和治疗，是优先要解决的问题。小阿娣所在的地区，基层医疗机构的水平偏低，所以远到医院来诊断治疗，虽然麻烦但却很有必要。为了解决一些疑难，会长也可以请教远在一线大城市的专家教授，但是慢病治疗的长期性，意味着就近治疗，听当地医生的话，才是正确的选择。

因为很多糖友承担不起频繁外地就医的费用，也承受不了长途奔波的劳累，阿娣每次外出就医，血糖的波动就会明显增加，独自在外地住院期间就更是烦闷不安，这对病情的控制，其实并不是一件好事。

缺乏必要的糖尿病和并发症知识，也是阿娣目前所面临困境的重要原因，不知道随意停药的严重后果，让她早年间停了胰岛素去吃偏方，这加速了她并发症的到来。

不知道血糖监测、分析的方法，胰岛素使用和饮食控制的方法，这让她一直陷在高血糖——酮症酸中毒的恶性循环里难以自拔，这进一步拉近了并发症的脚步，也逐步摧毁了她的自信和希望

亡羊补牢为时未晚，即时补上这一课，至少能让阿娣在现在和未来，能逐步掌握正确控糖、控制并发症的正确方法，重建信心，重燃希望。

这个过程中的反复煎熬和失败，是很多糖友最终放弃的根本原因，这其实是人类面对很多自己无法控制的事件时的反应：经常试也不试就放弃了，这在心理学上叫做“习得性无助”

这会让糖友们在遭受挫折时，滞留在困境中无法自拔。

要从这种悲观改变成乐观，从无助改变成掌控，仅仅依靠安慰、打鸡血，减轻糖友们的心理伤痛，让他们心情好一点，是不够的——这其实也是很多糖友家属和志愿者一直都在努力采用的方法。

因为没有任何有效的方法，可以不先帮助糖友获得解决控糖和并发症问题的能力，而直接让糖友们获得自信和真正的快乐。

另外很重要的一点：想让糖友获得对健康和命运的掌控，经历失败、心情抑郁以及不断的尝试并最终成功，是必然的过程，是没有任何步骤可以跳过的。

所以，不要害怕失败，也不用过于担心控糖失败而带来的心情抑郁，因为这是你建构成功与良好心情的必要过程。而会长一直努力的，就是让你在这个过程中，不是孤独的一个人，也不是两眼一抹黑的瞎撞。

总结一下，对于阿娣这样已经出现并发症，有些灰心失望的糖孩子，我们应该做好三件事：

1、打听、医院靠谱的医生，确保正确的诊断和治疗，切记不要乱尝试各种偏方。

2、至少看完一本糖尿病科普书，系统学习糖尿病知识，掌握必要的控糖和预防并发症的知识

3、鼓励糖孩子去尝试、去失败，在失败中摸索经验，找同类型的糖孩子多交流。

祝阿娣和其他所有糖孩子，在经历风雨之后，早日见到彩虹！

杨历军

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