那怎么才能知道，我们的胰岛素分泌情况呢？我们很多人一定做过糖耐量试验，医院做的，在不吃药的情况下，喝固定量葡萄糖或者吃固定量馒头，测的餐前、餐后血糖变化情况。

过去，只有通过测血糖的方法来评估胰岛功能。所以，如果发现你餐半血糖升的高，就说明你吃饭后，最早分泌的胰岛素，即第一时相胰岛素分泌不足，从肠道吸收进来的大部分葡萄糖不能储存在肝脏细胞中，直接进入血液，导致餐后半小时血糖过高。

如果发现你餐一血糖还高，说明你第二时相胰岛素的分泌，在餐后半小时的时候没有达到高峰，或者分泌不足。

如果餐二血糖还不降，比餐一还高，说明第二时相胰岛素的分泌，在餐一的时候，还是分泌不足或者没有达到高峰。

如果餐三血糖迅速下降，下降速度超过3.3，说明第二时相胰岛素分泌达到最高，而且分泌量有可能超出正常，导致餐三血糖迅速下降。

现在，医院的检测技术越来越先进了，除了可以测血糖，也可以测胰岛素，可以测C-肽，所以，医生再也不用糖耐量试验来猜测和推论了，直接通过化验就知道胰岛素分泌的情况。

如果大家有时间测糖耐量试验，我建议大家一定同时测一下胰岛素释放试验和C-肽释放试验。

为什么？这样，可以发现你血糖高后面的真正问题，到底胰岛素是分泌不足，还是胰岛素分泌延迟，还是胰岛素分泌过多，还是你胰岛素抵抗过于严重。

如果我们发现，我们的胰岛素分泌水平不低，甚至是高胰岛素血症，但我们的血糖高，我们的问题就是胰岛素抵抗严重，我们需要解决的是胰岛素抵抗问题，这个时候，你打胰岛素或者吃促泌剂，除了会导致更严重的反应性高血糖以外，没有任何意义，根本就是不对证的治疗。

如果我们发现，胰岛素高峰推迟到餐二，甚至到餐三还高，我们的糖耐量试验的特点是餐二到餐三血糖下降非常快，我们就要更小心的选择用药，否则，我们非常容易导致餐三以后不断发生低血糖和反应性高血糖。我们吃药打针，是在不断制造低血糖和反应性高血糖。

因为胰岛素分泌的分析是非常专业的，我们一般糖尿病人不可能掌握，怎么办？医院做检查，把糖耐量试验、胰岛素释放试验和C-肽释放试验结果通过