考研内科学内分泌系统和代谢疾病糖

糖尿病答案解析

1.有关糖尿病的诊断,下列哪项正确

A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

B.尿糖检查一定阳性

C.空腹血糖不一定升高

D.全天任何时候血糖10mmol/L即可诊断

C

三多一少只是一小部分病人的症状,往往发病较重或有相当病程时才发生;并发肾病或病程久者肾糖阈升高,则尿糖可与血糖升高不一致。

2.线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是

A.多有肥胖

B.发病早,B细胞功能逐渐减退

C.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现

D.胰岛细胞抗体阴性

A

线粒体基因突变糖尿病,母系遗传,发病早,B细胞功能逐渐减退,可伴神经性耳聋或神经肌肉表现,胰岛细胞抗体阴性,多无肥胖。

3.有关糖尿病的概念哪项不正确

A.是一组临床综合征

B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

C.高血糖是本病的重要标志

D.晚期引起多脏器功能衰竭

B

胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病,而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病,胰岛素缺乏是相对的。

4.对于糖尿病患者的运动,说法错误的是

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低

B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动

C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行

D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动

A

在胰岛素绝对或相对不足时,运动可使肝葡萄糖输出增加,血糖升高,因而运动不总是使血糖降低,对胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时,常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间,为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高,运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律,运动量和运动方式因人而异,如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者,剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重,运动应在医生指导下进行。

5.有关MODY哪项正确

A.成年发病的青年型糖尿病

B.免疫性胰岛损伤

C.热带发病较高

D.发病年龄较小,并少发酮症

D

成年发病的青年型糖尿病英文缩写为LAP;免疫性胰岛损伤为1型糖尿病;线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病;MODY是青年发病的成年型糖尿病,病情较轻,多于25岁前发病。

6.有关2型糖尿病,正确的是

A.中老年病人多见,从不发生酮症

B.常以慢性并发症为首发症状

C.30岁前发病者往往症状严重,需应用胰岛素

D.胰岛功能正常

B

中老年糖尿病在应激等情况下可发生酮症:30岁以前发生2型糖尿病较少,但如发生则基本情况同于成人型;2型糖尿病存在不同程度胰岛功能受损;老年发病者在应激、病程久、严重并发症、口服药失效等情况下需用胰岛素治疗。

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