一位在演艺圈有相当知名度的女士杨天真，最近宣布要进行切胃手术以控制血糖，因为“控制饮食确实做不到”。

杨女士的具体情况是什么样的公众大概也不清楚，她的决定想必是跟医生商量的结果，对她而言应该是合适的选择吧。

这个事情引发了一个话题：糖尿病的发生逐渐往年轻人群蔓延，年轻人应该做点什么来防控呢？

糖尿病分为两类：I型和II型。

I型糖尿病，是患者的胰腺不会产生胰岛素或只会产生很少的胰岛素。没有胰岛素，葡萄糖就难以被转移进入细胞进入后续的代谢过程。这样，葡萄糖在血液中累积而导致高血糖，就出现多种糖尿病症状以及并发症，比如例如心脏病、视力丧失和肾脏疾病等等。

I型糖尿病是自身免疫反应受损引起的——也就是身体机能失控，错误地攻击自身破坏了胰腺中制造胰岛素的细胞。从目前的科学证据来看，I型糖尿病主要跟遗传有关。得过胰腺疾病也可能导致胰腺受损而影响胰岛素分泌。此外，病毒等环境触发因素在理论上也可能导致I型糖尿病，不过实际中并不常见。

相比于II型，I型糖尿病人要少得多，大约只占到糖尿病人总数的5-10％。生活习惯和饮食不会导致I型糖尿病——这也意味着，我们没法做什么去降低I型糖尿病风险。如果不幸被“魔鬼抽中”了，就只能配合医生采取终生治疗的办法来对付。

II型糖尿病患者能产生胰岛素，但是身体对胰岛素的反应迟钝（即“胰岛素抗性”），所以需要更多的胰岛素才能保证血糖顺利代谢。当胰腺分泌不了那么多胰岛素，也就象I型糖尿病那样血糖失控，出现各种症状。

II型糖尿病的发生跟种族、遗传和年龄关系密切。传统上，45岁以后糖尿病的发生率会显著升高。而现在，越来越多的年轻人发病，所以应该引起重视。

更重要的是，在糖尿病已经形成之后，可能在相当长的时间也没有出现症状。但是身体内的代谢状况已经处于糖尿病状态，而且难以逆转。所以，预防糖尿病应该从年轻时候做起。

跟I型糖尿病不同的是，饮食和生活方式会有很大影响。换句话说，我们改变不了自己的遗传基因，也阻止不了年龄的增长，但是还可以在饮食和生活方式方面付出努力，尽量“降低II型糖尿病的风险”。

基于科学数据，在生活方式上可以采取以下措施来预防糖尿病：

1、保持合理体重。超重与肥胖是糖尿病的高风险因素，通过控制饮食与适度锻炼把体重控制到合理范围，不仅有助于降低糖尿病风险，对于降低心血管疾病和癌症等其他疾病也不无好处。

2、控糖。糖本身不会直接“导致”糖尿病，但是长期大量吃糖以及高升糖的食物（比如精米白面为主要食材的食物），会增加胰岛素抗性，最终增加II型糖尿病的风险。膳食指南建议把每天的“游离糖”摄入量控制到50克以内（最好不超过25克），是需要相当自控能力才能实现的目标。如果难以接受不甜的食物和饮料，那么可以适当使用甜味剂来代替糖。虽然有一些研究显示甜味剂也可能增加胰岛素抗性，但跟产生相同甜度的糖比起来，它们还是要好一些的。

3、多吃蔬菜水果。蔬菜水果能够提供更多的维生素、矿物质和膳食纤维，有利于减少热量摄入帮助控制体重。但需要注意的是，“多吃”并不是“只吃”，蔬菜水果只是健康饮食的组成部分，它们自己并不能提供全面均衡的营养。膳食指南推荐每天“半斤水果一斤蔬菜”，是一个适中合理的量。

4、形成锻炼习惯。锻炼不仅能消耗热量，帮助保持合理体重，更重要的是改善身体机能，维持良好的代谢状态。