“这个项目只是一个开端，我们通过项目去探索新的糖尿病模式，我希望这个项目开展越持久、范围越广越好。”

——纪立农教授

来源丨医学界内分泌频道

医院内分泌科主任纪立农教授今年三月份在电视台围绕糖尿病饮食管理做了一期健康科普节目，上周他的一位病人告诉他，自己每天吃的早餐就是纪主任在那期节目中举例的饮食，因为他认为专家推荐的肯定是最安全的。

纪教授的另一位患者看完病后在网站上给他写表扬信，在信中这位患者对纪教授极尽褒扬，但他自己的血糖控制却始终不佳，不过他也写了自己血糖控制不佳的原因不在医生，而是自己控制不住饮食。

通过这两个例子，纪立农教授说：“内分泌科医生都知道饮食管理对血糖控制的重要性，实际上病人对科学的饮食管理指导也非常渴望，只是我们的医生在学院读书时都没有受过这方面知识的训练，做了医生之后也基本上都靠自学。”

为了进一步加强糖尿病诊疗指南的贯彻及落实，优化中国糖尿病患者的血糖管理，在拜耳医药保健公司支持下，纪立农教授牵头开展了“中国糖尿病饮食管理现状和教育项目（China-DNA）”，今年已经是第三期。

图：项目启动会现场

5月4日，北大糖尿病论坛于北京如期举行，在纪立农教授和医院内分泌科主任郭晓蕙教授的主持下，年中国糖尿病饮食管理现状和教育项目正式启动。

图：纪立农教授

名医生，20万名患者

年的中国糖尿病饮食管理现状和教育项目在吴阶平医学基金会与中华医学会糖尿病学分会专家委员会支持指导下，计划在全国范围内的医院开展，由余名内分泌医生对20万名糖尿病患者在饮食管理方面给与指导和教育，并向全国糖尿病相关人群宣传、倡导饮食健康观念，实现更好的管理糖尿病。

作为我国城乡居民三大慢病之一，糖尿病及其并发症已经成为严重威胁国民健康的重要公共卫生问题。最新的《美国医学协会杂志》刊载文章称，目前中国糖尿病患者已达1.14亿，占中国成年人口的11.6%，全球每4例糖尿病患者中就有1例来自中国。

与庞大糖尿病患者人群形成鲜明对比的是，我国糖尿病患者血糖控制情况堪忧，尤其是餐后血糖比例高，而餐后血糖与心血管病变、微血管病变等风险都相关，因此合理饮食管理和积极的餐后血糖控制对于糖尿病治疗达标非常关键。

东方人饮食结构以淀粉类食物为主，研究显示，使用同样的谷类后，亚洲人的血糖反应更强，亚洲人比欧洲人餐后血糖增量高63%，亚洲糖尿病患者也主要以餐后高血糖为主。因此科学的饮食管理是为了更好的控制餐后血糖达标，餐后血糖的水平也是检验饮食是否合理的标准。

“中国糖尿病饮食管理现状和教育项目”自年启动以来，已经来到第三年。

■医院家，参与医生人，为名患者开出饮食处方，并举行场患教会；年扩大到了家医院、名医生参与，开出饮食处方人次，患教会场。

今年除了项目规模进一步扩大外，项目还开发了“小餐谋”APP软件，患者填写基本信息后就可以获取测试结果（包括整体饮食、运动等建议）及七天定制餐谱。

饮食控制是战胜糖尿病的重要武器

饮食管理对糖尿病患者血糖达标的意义已经成为学界共识。

版CDS指南指出：包含饮食在内的生活方式干预贯穿糖尿病管理始终；年的ADA指南：饮食方式干预作为营养治疗的一部分，是糖尿病管理的关键环节；年AACE/ACE声明：包含饮食在内的生活方式干预是2型糖尿病治疗的关键。

糖尿病患者饮食管理的价值体现在多个方面。研究表明，饮食干预能够显著降低T2DM患者心血管危险因素及冠心病风险；此外，调整饮食对于体重的影响相比运动更大，UKPDS评估了例新诊2型糖尿病患者在药物治疗前接受3个月饮食干预对于体重的影响，结果显示新诊男性患者体重减轻4.61kg，女性4.43kg，男性BMI显著降低1.52kg/㎡，女性BMI显著降低1.74kg/㎡。

■饮食干预还能对降糖药物使用产生影响。郭晓蕙教授就指出，对于血糖控制不佳的患者在调整药物前要先







































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