湖南中医院

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12月30日-1月5日专家教授门诊时间表（部分）

35岁的王女士最近胃不舒服，总是觉得肚子胀胀的，有时候还会反酸，她特意到湖南中医院脾胃病科喻斌教授门诊就诊，经过一系列检查后，被诊断为“慢性萎缩性胃炎”。王女士上网一查说慢性萎缩性胃炎以后会变成胃癌，吓得不轻。到底什么是慢性萎缩性胃炎？怎么就会得了这个病呢？会不会变胃癌呢？

什么是慢性萎缩性胃炎？

慢性萎缩性胃炎是指胃部黏膜细胞体积及数量减少，可伴有肠道细胞出现即肠化，也可出现某种细胞过度生长即不典型增生或者说成是上皮内瘤变，是消化系统的一种常见疾病。

为什么会得慢性萎缩性胃炎？

主要病因是胃肠道内幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌在人群中感染率较高，这与中国人共用餐具的习惯有很大关系；其次胆汁反流到胃中也是常见病因，这与胃肠道动力下降有关；还有就是长期服用某些药物如阿司匹林、氯吡格雷等也对胃黏膜有损害；这个疾病与年龄也存在较大关系，年龄越大得该疾病的风险越大。

慢性萎缩性胃炎真的会变成胃癌吗？

从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，大概的年发生率只有0.1%，从正常的胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生，最后才能发展到胃癌。这是一个非常漫长的过程。虽然萎缩性胃炎在这个过程当中是非常重要的一步，但是即使发展到了异型增生，也有一些病情是可以逆转的，甚至维持数十年不进展。

慢性萎缩性胃炎虽然是一种癌前疾病，有一定癌变风险，尤其是伴有肠化生和上皮内瘤变的，要引起重视，但也不要过于焦虑，只要定期复查即可。

多久复查胃镜？

●不伴肠上皮化生和异型增生：1-2年行胃镜和病理随访一次；

●中、重度萎缩或伴肠上皮化生：1年随访一次；

●伴轻、中度异型增生并排除癌变或者局部病灶者：6个月随访一次；

●重度异型增生：立即复查胃镜和病理，必要时行手术治疗或胃镜下局部治疗。

得了慢性萎缩性胃炎该怎么办？

●胃病三分靠药，七分靠养。在日常生活中要注意饮食清淡，少盐，少吃腌制、熏烤和油炸等食物，多吃新鲜蔬菜、水果等，注意优质蛋白质饮食，三餐要规律。还要注意管理情绪。

●西医治疗：有幽门螺旋杆菌感染者要治疗彻底；服用改善胃肠道动力及抗胆汁药物，还可服用胃黏膜保护剂等对症治疗药物。

●胃镜下治疗：高级别上皮内瘤变可在胃镜切除。

●中医治疗：服用中药调理以及进行有效的中医外治特色治疗，可延缓甚至逆转疾病进程。

来源：湖南中医院