摘要
妊娠期糖尿病目前的护理方式越来越多，从最初的常规护理，到现在的护理干预、综合性护理、人性化护理等，均是对常规护理进行加强，增加健康教育、饮食指导、运动指导及心理护理等内容，从最初的生理护理，发展至现在的生理及心理双重护理，改善患者的心态，让患者可以主动积极配合治疗，提高依从性，也可以提高治疗效果，对妊娠期糖尿病的护理有很大的帮助。
健康教育在产前检查时，孕期糖尿病筛查是很常规的检查项目，首次产前检查时候，对于筛查出GDM的患者进行健康教育，有利于患者的自我监护意识[4-6]。通过护理人员对患者及家属介绍GDM的相关知识，GDM的治疗、预防及护理等方法优点及缺点，避免让患者及家属因为盲目而产生担忧、恐怖、不安等负面情绪，从而影响心理健康，同时让患者及家属了解更多知识后，患者可以更好的配合治疗及护理，协助患者建立与疾病争斗的信心。
健康教育方式主要是以口头教育作为主体，同时选择宣传手册、图片、视频等方式进行宣传。根据周金玲的文献报道，经过精心的护理干预后，妊娠期糖尿病患者36例均顺利度过了围生期，而新生儿Apgar评分均＞8分，在围手术期使用，临床效果显著。
因此可以发现，有效的健康教育，有助于患者建立良好的生活习惯，提高自身的监护意识，控制血糖的情况，从而减少并发症发生。
饮食指导科学的安排饮食，是改善及治疗GDM的基础。大多数GDM患者均不了解在妊娠期发生糖尿病的原因，其实与饮食有很大关系，因此科学的安排饮食，改善饮食习惯，保持营养搭配，均可以纠正患者的不良饮食习惯。
合理饮食可以控制患者的身体情况，饮食指导是很重要的，理想的科学饮食，可以维持妊娠期需要的应用及热量，同时也不会引起餐后血糖的提高。
孕期时，患者需要高维生素、高蛋白、低脂肪的食物，同时要对于动物性的食品少吃，可以避免糖尿病血管病变的严重。
在孕早期，每天要从食物中摄取~kj/kg，在孕中期，每天要从食物中摄取kj/kg，其中的蛋白质控制在25%，糖类控制在55%，脂肪控制在20%。患者要注意少吃多餐，对餐前、餐后的血糖值进行监测，随时根据患者的血糖情况，进行食谱调整。GDM
患者保证微量元素及维生素摄入，多吃富含膳食纤维的食物，减少动物脂肪及高胆固醇的摄入，均可以对GDM有所改善。
根据赵国斌，朱明慧，邝鉴金文献报道，选择妊娠期糖尿病患者例，观察组66例，对照组64例，对照组常规护理，观察组在此基础上，加用运动指导及饮食指导，两组患者的对比分析得出，观察组对血糖控制比对照组效果显著，母婴出现并发症的概率也相对较低。
因此可以发现，饮食指导可以更好的控制GDM患者的血糖，同时减少母婴并发症的发生，改善母婴的不良结局。
运动指导GDM患者进行合理运动，可提高对胰岛素敏感性，减轻对胰岛素的抵抗，促进肌肉对于葡萄糖的摄取，加速肌糖原分解，更有利于正常分娩及血糖控制。
每天至少运动1次，在餐后1h运动，根据孕期的不同，调整运动强度及运动方式，控制在20~40min，避免引起宫缩。
孕期适合的运动有很多种，例如散步、游泳、瑜伽、骑车、家务、孕妇体操等，均适用于GDM患者。
在运动适必须保证有家属或者护理人员陪护，指导患者进行运动，避免运动过度等。
根据赵国斌，朱明慧，邝鉴金文献报道，选择妊娠期糖尿病患者例，观察组66例，对照组64例，对照组常规护理，观察组在此基础上，加用运动指导及饮食指导，两组患者的对比分析得出，观察组对血糖控制比对照组效果显著，母婴出现并发症的概率也相对较低。
因此可以发现，运动指导可以改善孕妇的体质，降低母婴不良结局发生，同时更好的控制血糖，有利于分娩。
（来源：中国医药指南年2月第15卷第4期作者：黄会芊
广西省南宁市马山县妇幼保健院产科）
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