随着人们生活水平的不断提高，
糖尿病的发病率也在逐年上升，
如何管理好血糖成为大家比较关心的问题。
事实上，糖尿病不仅需要药物治疗，
更加需要通过改变生活方式辅助治疗，
“管住嘴，迈开腿”，
今天我们来谈谈糖尿病患者的饮食。
营养素的摄入标准
1脂肪
1）膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%。2）饱和脂肪酸摄入量不应超过饮食总能量的7%，尽量减少反式脂肪酸摄入。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源，在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%~20%。多不饱和脂肪酸摄入不宜超过总能量摄入的10%，适当增加富含n-3脂肪酸的摄入。3）食物中胆固醇摄入量mg/d。2碳水化合物
1）膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%。对碳水化合物的计量、评估或体验是血糖控制的关键环节。2）低血糖指数食物有利于血糖控制。3）每日定时进餐，尽量保持碳水化合物均匀分配。3蛋白质
1）肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%~15%，保证优质蛋白质摄入超过50%。2）有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每日每千克体重0.8g。从肾小球滤过率下降起，应实施低蛋白饮食，推荐蛋白质入量每日每千克体重0.6g，为防止发生蛋白质营养不良，可补充复方α-酮酸制剂。3）单纯摄入蛋白质不易引起血糖升高，但可能增加胰岛素分泌反应。4饮酒
1）不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量。2）女性每天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g酒精相当于ml啤酒、ml葡萄酒或50ml低度白酒）。每周不超过２次。3）应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。4）具有2型糖尿病风险的个体应限制含糖饮料的摄入。5膳食纤维
豆类、富含纤维的谷物类（每份食物≥5g纤维）、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良好来源。提高纤维摄入对健康有益。建议糖尿病患者达到膳食纤维每日推荐摄入量，即14g/kcal。
6盐
1）食盐摄入量限制在每天6g以内，合并高血压患者更应严格限制摄入量。2）同时应限制摄入含盐高的食物，例如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。7微量营养素
糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素Ｃ、维生素Ｄ以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，可根据营养评估结果适量补充。长期服用二甲双胍者应防止维生素B12缺乏。不建议长期大量补充维生素Ｅ、维生素Ｃ及胡萝卜素等具有抗氧化作用的制剂，其长期安全性仍待验证。
8膳食模式
不同的膳食干预模式，无论是地中海膳食、素食还是低碳水化合物饮食、低脂肪低能量饮食抑或高蛋白质饮食均在短期有助于体重控制，但要求在专业人员的指导下完成，同时监测血脂、肾功能等变化。
糖尿病饮食食谱示例
一、早餐：牛奶克，花卷25克，豆腐伴菠菜（菠菜50克，豆腐丝25克），煮鸡蛋一个50克。
二、午餐：米饭克，肉片炒西葫芦（瘦精肉50克，西葫芦克），素炒油菜香菇（油菜克，香菇15克）。
三、晚餐：馒头（标准粉75克），肉炒芹菜（瘦猪肉50克，芹菜克），拌海带丝克，丝瓜汤（丝瓜75克，紫菜2克）。
四、补充午餐与晚餐间可以加餐水果，种类有黄瓜、苹果梨、西红柿等重克，任选一种。
糖尿病的中医食疗
一、按辨证分型的食疗胃热炽盛型可用五汁饮；阴虚燥热型用菠菜银耳汤；肾阴亏虚型喝地黄粥、天冬枸杞粥；气阴两虚可用山药南瓜粥；阴阳两虚型用芡实核桃粥等。
二、常见并发症的食疗眼病者用洋葱炒肝尖；糖尿病视网膜病变用桑菊茶、杞菊饮；合并有高血压药膳处方：苦丁茶饮、天麻炖猪胰子；并发心脑血管病药膳处方：山楂膏、杞果菊花饮；并发肾病药膳处方：玉米须冬瓜赤豆饮；体生痈肿、疮疖用二花茶等。
温馨提示成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。如何治疗？你只须服用现成的糖类。喝甜的饮料，例如，澄汁或汽水，或吃一块糖，并随身携带糖果，以防万一。
供稿：史章红
微编：张杨
审稿：刘香兰
