"我好好一人，怎么怀个孕还糖尿病了？"

妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）指妊娠期发生的糖代谢异常，属于特殊类型的糖尿病，是妊娠期最常见的并发症之一。主要由于妊娠后孕妇产生一系列生理变化，葡萄糖需要量増加、胰岛素抵抗増加和胰岛素分泌相对不足，导致部分孕妇发生妊娠期糖尿病。多囊卵巢综合征，一级亲属患2型糖尿病，肥胖，尤其是重度肥胖，GDM史或巨大儿分娩史，妊娠早期空腹尿糖反复阳性，都是高危因素。一般来说，孕妇在妊娠期的24-28周进行75gOGTT（口服葡萄糖耐量试验）以诊断妊娠期糖尿病，这也就是孕妈们常说的“喝糖水”。但千万不要把“喝糖水”仅仅看做一次只需要通过就可以万事无忧的“考试”啊！以北京地区为例，有统计显示GDM的发病率高达19.7%，相当于每5个孕妇中就有1个是“糖妈”。早期诊断并积极进行饮食运动干预对控制血糖，减少妊娠并发症的发生非常重要。如果血糖控制不好，不仅会增加胎儿宫内发育异常的风险，也增加患者日后发展为II型糖尿病的风险。

妊娠糖尿病诊断标准

检查前3天正常饮食，禁食8～14h后查空腹血糖。将75g葡萄糖溶于mL水中，5min内服完，服葡萄糖后1、2小时抽取静脉血，查血浆葡萄糖值。服糖前及服糖后1h、2h，3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L(92、、mg/dl)。即：空腹血糖＜5.1mmol/L、1小时血糖＜10.0mmol/L、2小时血糖＜8.5mmol/L任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

糖妈妈们该怎么办

因此，对于妊娠期糖尿病，科学合理的做法是：要重视，但是不必过于担心。多数情况下，通过饮食调整和适量运动就可以得到很好的控制。

控制饮食

妊娠期糖尿病的饮食目的是在保证孕妇和胎儿营养供给的前提下，追求血糖的平稳。

理想的饮食控制目标，是既能保证妊娠期的熱量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，重要的是保证宝宝正常生长发育。

遵循吃饭只吃七分饱，一日三餐也改为多餐少食。

最好能戒掉甜点和含糖饮料，有意识地选择低GI食物。

能把每天吃的食物及饮料都记录下来，同时纪录体重增加情况和血糖监测结果就最好了。

适度运动

管住嘴迈开腿，在这个非常时期更是，增加运动可以增加胰岛素敏感性。

每日坚持合理的锻炼，如力所能及的家务活、餐后散步等有效运动，微微出汗的感觉就是最好的。

不要让自己不适，避免体重增加过快，这对于控制过高的血糖很有帮助。

及时就医

已知自己有糖尿病的准妈妈，在怀孕初期就必须做严格的血糖控制。

而在产检中才发觉自己患有糖尿病的准妈妈，更应当立即在医师指导下控制血糖，避免危险的发生。

如果血糖控制不满意，准妈妈还需住院治疗。若血糖控制不佳，必要时需使用胰岛素控制血糖。

在妊娠中晚期，不建议每周体重增加超过一斤，对于一些超重或肥胖的GDM妈妈，可能会要求每周体重增加不能超过半斤；孩子的出生体重最好能控制在6斤左右。

说到这块，就想起之前碰到的一个病例。

因为医生下了最后通牒，血糖再降不下来就要住院打胰岛素治疗，着急之下，她开始饿肚子。

这里要提醒大家，饿肚子的方法非常不可取。

饮食不足虽然血糖会稍低，但是饥饿产生的酮体会影响胎儿的发育，有导致胎儿畸形的风险，另外，能量摄入的不足也会导致胎儿生长发育迟缓，胎儿小于相应孕龄，甚至会导致孕妇晕倒等不良结果。

希望每一位孕妈妈都能平安度过孕期。

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