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很多糖尿病患者采用注射胰岛素的治疗方法，因此有些患者很委屈的说：“我都打胰岛素了，怎么还有并发症呢？”是啊，为什么呢？就让我们一起来看看吧！

一、胰岛素是干什么的？

首先，要知道胰岛素是干什么的？胰岛素是促进合成代谢的激素，在调节机体糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢方面都有重要作用，它是维持血糖在正常水平的激素之一（了解胰岛素种类，返回平台输入关键词：e3）。

一方面能促进血液中的葡萄糖进入肝、肌肉、和脂肪等组织细胞，并在细胞内合成糖原或转变成其他营养物质储存起来；另一方面又能促进葡萄糖氧化分解释放能量，供机体利用，由于胰岛素既能增加血糖的去路，又能减少血糖的来源，因此，其最明显的效应是降低血糖。

二、为什么用胰岛素？

1型糖尿病因为胰岛素绝对不足所以需要胰岛素治疗，那2型糖尿病为什么也要用胰岛素治疗呢？因为2型糖尿病随着病程的延长，胰岛功能在逐渐的下降，加上胰岛素抵抗的存在，自己分泌的胰岛素远远不能够应对机体的需要了，这时就需要“外援”了。

那为什么新诊断的新型糖尿病也要用胰岛素呢？因为胰岛素的分泌和我们平时遇到困难时“越战越勇”的战斗精神不一样，当血糖高到一定程度时，胰岛素并不能像想象中的那样随着血糖升高分泌的就更多，而是由于高血糖的存在，产生高血糖毒性，抑制了胰岛细胞分泌胰岛素，应用饮食、运动和口服降糖药物联合把血糖降到正常范围的时间可能就要很长，这样对于胰岛细胞功能的恢复不利，因此要早期使用胰岛素，尽早的把高血糖状况降下来，以期保护胰岛细胞功能，减少并发症的发生。

三、胰岛素不是并发症的救世主

由此看来，外源性胰岛素的应用，只是补充了患者自身的胰岛素的不足，对于血糖的控制大有益处。但是，正如前面提到的，并发症的预防与控制不是高血糖一种因素在起作用，也就是说胰岛素不是糖尿病并发症的救世主，不能因为用了胰岛素就认为进了保险箱，就不会得并发症了；不能因为用了胰岛素就觉得血糖有保障了，就放开肚皮大吃大喝，这样反而因为用了胰岛素血糖控制不好逐渐增加胰岛素的剂量，同时由于胰岛素是合成激素，患者也逐渐由瘦子变成胖子，反而增加并发症出现的条件和机会，使得并发症更早的降临。

附：各种胰岛素制剂的注意事项

（1）只有短效者可以静滴，中效及长效者仅能从皮下或肌肉注射，不能静注或静滴。

（2）正规胰岛素近年已制成中性，pH＝7.2～7.4，可与任何其他胰岛素混合使用。

（3）在使用高纯度胰岛素时，剂量宜稍减。

（4）在配制混合胰岛素时，在抽取时必须先吸正规胰岛素，后吸鱼精蛋白锌胰岛素。

（5）胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效，故须保存在8-10℃冷藏器。（了解胰岛素保存，返回平台输入关键词：yc）。

作者于秀辰师从吕仁和教授

从事糖尿病及其并发症的临床及研究工作

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