#百里挑一#对于中国的2型糖尿病患者来说，有一个问题显得格外的突出，那就是餐后血糖控制得总是不好。专家指出，造成中国糖尿病患者餐后血糖高的原因，主要有两个：第一、国内糖尿病患者多表现为早相胰岛素分泌障碍，也就是胰岛素的储备不足，难以及时降低餐后血糖；第二、就是中国人的主食多以大米、白面等精制碳水化合物为主，这些食物的“升糖速度”快，很容易推高患者的餐后血糖。餐后血糖该降的时候降不下去，再加上精制主食的推波助澜，造成中国糖尿病患者的餐后血糖普遍难以控制。从某种意义上讲，一个人的空腹血糖只会在早餐前的一小段时间有意义，而餐后血糖则影响着一天中绝大部分时间的血糖水平。因此在降糖治疗上，无论是医生还是患者，都应该更加重视餐后血糖的管理。研究显示，大多数糖尿病并发症的发生，都与餐后血糖控制不佳有着密切的关系。要管理好糖尿病患者的餐后血糖，首先就要了解餐后血糖的控制目标是多少？也就是达到多少才算合格。根据《中国2型糖尿病患者餐后血糖管理共识》的建议，餐后血糖的控制目标主要有两个层次：1、常规目标，餐后2小时血糖小于10mmol/L，相应的糖化血糖蛋白应该小于7.0%；2、严格目标，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，相应的糖化血糖蛋白应该小于6.5%；餐后血糖管理的严格目标，适合那些病程较短（5-10年），年龄较小（50岁以下），还未发生糖尿病并发症的人群。如果控制得好，就能有效降低这些患者糖尿病并发症的发病风险。明确了餐后血糖的控制目标，下一步就是怎么做的问题了：首先，就是饮食控制。适当控制主食的摄入总量，代以“升糖速度”慢的蔬菜和粗杂粮；每餐都要做到定时定量，进餐量也不可忽多忽少，进餐时间不可频繁提前或延迟；血糖波动大的患者，可在不增加一天饮食总量的前提下，采取少量多餐的方式。其次，就是增加餐后的运动量。要养成餐后有规律地参加体育锻炼或体力劳动的习惯；每次锻炼时也要做到定时定量，不可忽多忽少、忽强忽弱；运动的时间，应该安排在餐后1-2小时开展；切记，用药后的1小时内，不要从事运动量过大的体力活动。最后，就是有规律地用药。尽量减少漏服和少服口服降糖药的情况，特别是不要忘记注射胰岛素；要选择专门针对降低餐后血糖的降糖药，并按照服药规范严格使用药物。