有没有出现糖尿病神经病变？看看有没有这四种症状？
糖尿病引起的神经损伤被称为糖尿病性神经病变，可在神经系统的任何部位发生，四肢尤其是下肢是重灾区，据中华医学会统计，糖尿病患者出现周围神经病变的几率高达60—95%。
麻早期症状脚麻是糖尿病的并发症之一周围神经病的早期典型症状。所谓“周围神经”，就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织，周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动，还支配着人体的内脏活动，比如心脏、胃肠等。因此，一旦周围神经受损，受到影响的功能很多，症状多种多样。受损的根本原因是小血管的受损。糖尿病周围神经病辨别：1.从远端开始；2.有对称性；3.逐渐向上发展；4.除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。由于感觉麻木，患者对温度、疼痛不敏感，有时由此发生烫伤、割伤、割破后不知的情况，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。
脚麻的糖友要注意检查血糖水平。确诊糖尿病的糖友必须要保持血糖的平稳。已出现神经病变的要使用药物治疗，并且养成每天检查足部的习惯，看双脚是否有破损，及早处理脚部干裂、鸡眼、霉菌感染等问题。
胀自主神经特点是：进食后病人常感到胃部胀满。胃中食物不消化下行而滞留，可有恶心呕吐，反酸胀气。
当自主神经病变累及肠道时，可有腹泻或便秘或便秘腹泻交替。糖尿病腹泻时常常不是细菌性的，没有肠炎表现，大便常规检查可鉴别。夜间加重，不伴腹痛，与饮食无密切关联，严重时可出现大便失禁。对中老年糖尿病友便秘更常见，有的是腹泻便秘交替发作。糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类，多发生在病史15年以上的糖尿病友，最常见的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。说到原因：一方面，糖友往往饮食习惯不好，不爱吃蔬菜等粗纤维食物；另一方面，随着糖尿病的发展，支配胃肠蠕动的自主神经受到损害，胃肠变“懒”了；还有血糖控制差的糖尿病患者体内处于高渗、脱水状态，肠道内水分减少，就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题。要预防胃肠变懒，平时一定要多吃蔬菜，蔬菜的量必须是主食的3倍。但糖尿病胃轻瘫患者消化期间胃运动减弱，胃排空已延长，故需降低食物中不消化纤维的含量，停止一切能使胃排空延长的药物。一些含丰富纤维素的蔬菜(如芹菜、白菜和马铃薯等)，对胃轻瘫患者不利，要少食用。另外，要适当运动，并控制好血糖。痛神经性特点是自发性和诱发性，除了电击样疼痛，还有针刺、火烤、撕裂样疼痛，往往轻微的触碰就会诱发，严重影响病人的生活质量。神经痛不同于关节炎疼痛、感冒引起的头痛，那些是伤害感受性疼痛，只要炎症等刺激消失了，疼痛就会缓解，可以用阿司匹林、去痛片等非甾体解热镇痛药。神经痛是疼痛在大脑形成的记忆，一般的止痛药是无效的，临床上首选普瑞巴林治疗。汗出汗异常正常人出汗往往是全身一起出，比如天热、剧烈运动以后。糖尿病周围神经病变引起的出汗异常往往是半身出汗，一般是上半身出，下半身没有。这种出汗源于交感神经受到了损害，是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗，这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗，也是交感神经失控的表现。
异常出汗一般多发生在老年人且较胖的糖友身上。
预防方式：1.减轻体重；2.吃饭的时候放慢节奏；3.如果伴有焦虑，可以服抗焦虑药物，对病情有一定帮助。
糖尿病周围神经病变自我筛查
糖尿病患者合并下肢周围神经病变，分为无痛性神经病变和痛性周围神经病变，这两种情况都会给患者的生活带来巨大的影响。前者因为患者的保护性感觉如痛觉、触觉、位置觉等丧失，因不易察觉小的足部皮肤损伤而导致溃疡出现、加重最后甚至需要截肢。而后者会因为给患者带来剧烈的疼痛如针刺痛、烧灼痛、刀割痛、触电样或钝痛等，给患者的生活和工作造成严重困扰，甚至会导致情绪、心理异常。所以说糖尿病周围神经病变的早期筛查、早期发现很重要，本文教给大家如何自查，赶紧来学习吧。
足外观观察
1）足底或足趾胼胝（老茧）。2）足部皮肤干燥、汗液减少。3）足畸形，如锤状趾、爪状趾、夏科关节等。如果糖尿病患者出现以上体征，提示有下肢神经病变。
10克尼龙丝检查法检测触觉
方法：
a.检查时用10克尼龙单丝和皮肤表面垂直放置。
ｂ.常用位点见图１。
c.均匀用力使单丝变弯曲即可，如图2，此时单丝刚好对脚部产生10克的压力。
图1
图2
大头针检查法检测触觉
方法：
用大头针刺足底第一、第三、第五趾腹部及跖底皮肤，见图3，并感觉疼痛程度。若无痛觉，再刺足外侧及足背皮肤。操作方法见图4。
结果判断：
正常：各部位感觉到轻微疼痛，可以忍受。
减退或消失：有感觉，但感觉不到疼痛或完全无感觉。
过敏：轻触即感觉疼痛，难以忍受。
图3
图4
皮温计检查法
方法：
用分别盛冷水（5~10℃）和热水（40~45℃）玻璃杯接触皮肤，感觉“冷”或“热”。如果患者无明显感觉及比较不出差异，为温度觉消失。
作为糖尿病常见的慢性并发症之一，糖尿病周围神经病在临床上越来越引起人们的