北京专治白癜风的医院哪家最好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/
目前新型冠状病毒感染疫情依然严峻，防控工作正处于关键时刻，在全民防疫的背景下，“宅在家”成了糖友生活的常态，日常生活规律由此也受到一定影响，活动范围小、作息不规律、多吃少动、情绪变化、就医不便等原因，可能造成糖友出现血糖波动及病情反复。
而血糖波动过大最怕的就是严重高血糖导致的酮症酸中毒和严重低血糖导致的低血糖昏迷，这是糖尿病最常见两种急症，其危害性是不言而喻的。
为此笔者在这个特殊时期和糖友聊聊两种常见的糖尿病急症的预防和处理，希冀糖友都能够安全度过疫情期。
一.糖尿病酮症酸中毒什么是糖尿病酮症酸中毒（DKA）DKA是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。1型糖尿病有发生DKA的倾向；2型糖尿病亦可发生DKA。
常见诱因包括：急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。
酮症酸中毒的症状表现早期出现明显的口渴、尿量增多、乏力、恶心等症状；还有些病友可表现为腹痛。
如未及时诊治，病情可迅速恶化，病友出现疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快，出现酸中毒特有的深大呼吸，呼气中有烂苹果味；
后期可因失水加重，出现尿量减少，眼球下陷、皮肤干燥、血压下降、心率加快、四肢厥冷，即使合并感染，体温多无明显升高。
晚期出现意识障碍（不同病友有明显差别），可出现嗜睡、烦躁，甚至昏迷。
出现早期症状时，糖尿病患者应提高警惕。
如何预防糖尿病酮症酸中毒①首先，长期坚持严格控制血糖是预防发生酮症酸中毒的最有效措施。为此居家防疫，血糖控制一点也不能放松，一定要更加注意饮食控制和运动锻炼及坚持遵医嘱用药。
“管住嘴”：是保持血糖平稳的基础。当前疫情严峻之时，大多数糖尿病患者是处于居家休息的状态，能量消耗低，尤其要注意饮食控制，切不可胡吃海喝，一定要饮食有节，定时定量，忌暴饮暴食，只有这样才不至于血糖波动过大。
“迈开腿”。鉴于在疫情防控的关键时期，乖乖待在家里不出门是预防疾病最有效的方法，无法开展户外运动。建议糖友开展多种形式的室内运动，合理的运动方案，可改善2型糖尿病及肥胖患者的胰岛素敏感性和代谢紊乱，有助于控制血糖。
遵医嘱，规律用药。疫情期间，就医购药均不便，患者不能因为节约药品而自行停药，或用自己手边其他的药物替代，一定要遵医嘱按时按量服用口服降糖药或注射胰岛素，不擅自减药、停药（尤其是注射胰岛素的患者）。
②补充足够充水分。每天饮水毫升，尤其是运动后出汗多时，应多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水分。
③注意饮食卫生和保暖，预防感染性疾病。感染是糖尿病酮症酸中毒的主要诱因。一旦患病（如发烧、感冒、腹泻等），要积极治疗。
④坚持自我测血糖。提醒糖友居家期间血糖监测应比平时相对更频繁一些，尤其是在身体发生不适，如口干、多饮、纳差、乏力甚至恶心、呕吐、腹痛、腹泻等时，应及时测血糖，倘若血糖＞14.0mmol/L，伴有恶心和食欲减退症状时应想到有可能是糖尿病酮症酸中毒，医院就诊。
酮症酸中毒的自我急救方法如果怀疑糖尿病酮症酸中毒，医院途中，糖医院的治疗，应先积极做好以下几件事：
大量饮水，淡盐水（毫升水加9克食盐）最佳；
根据血糖情况，迅速与医生联系，在医生指导下，先皮下注射合适剂量的短效胰岛素，不要因为进食少而停止注射胰岛素；
在做好防护措施（如佩戴N95或者外科口罩）基础上，医院，同时在就诊过程中，全程注意防护，医院后，在医生的指导下在进一步治疗。
二.低血糖昏迷低血糖及低血糖昏迷一般而言，糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L，就诊断为低血糖，当然由于低血糖引起的昏迷就是低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病患者常见的一种严重的急性并发症，可能会诱发的严重的心脑血管事件，甚至脑死亡。
低血糖的临床表现典型的低血糖有如下表现：心慌、手抖；头晕或头痛；出汗过多，脸色苍白；明显饥饿感，全身软弱无力，甚至行走不稳；眼前发黑，视力模糊。
但是有的糖尿病患者出现低血糖时表现不典型。如老年糖尿病人出现低血糖时表现可为反应迟钝、发呆、昏昏欲睡，甚至可以从昏睡状态发展成低血糖昏迷。
另外有的糖尿病病人出现低血糖时表现为性格反常改变，如异常兴奋、脾气暴躁或没有原因情绪低落、精神抑郁等。
严重的低血糖可以表现为昏迷并伴全身抽搐。
另外有的糖尿病病人甚至在无低血糖先兆的情况下突然意识丧失，称为未察觉性低血糖；也有的糖尿病人血糖已经低于2.8mmol/L，但是没有低血糖的相关症状，称为无症状性低血糖。多发生于病程较长的老年糖尿病患者或伴有心血管自主神经病变、肝肾功能不全者、服用β受体阻滞剂者及酗酒者。
临床上这两种低血糖容易误诊，甚至造成严重低血糖昏迷，导致意外发生，非常危险。糖友及家属一定要多加注意。
总之，糖尿病患者的低血糖及低血糖昏迷危害极大，未雨绸缪，糖友及其家属应该熟知低血糖的主要表现，以便早期识别，及时治疗。
糖尿病低血糖的预防和处理首先，糖友和家属要了解引起低血糖症的常见诱因：
①饮食因素：未按时进食或进食过少，饮酒尤其是空腹饮酒；
②药物因素：临床上因降糖药物剂量过大，或与饮食不匹配，或同时应用增强降血糖作用的其他药物，可能导致餐后低血糖或夜间低血糖，这也是临床上最常见的原因，尤其是服用磺脲类降糖药及注射胰岛素的患者；
③运动方式不正确：运动量过大或空腹运动；
其次，要了解低血糖的预防对策：
①按时进食，生活规律化。居家休息别总睡懒觉，应按时进餐，不能延迟吃饭，不饮酒。
②严格遵医嘱用药。服用口服降糖药或注射胰岛素后及时进餐，做好血糖监测，及时调整药量，以防用药量过大；
③运动量保持恒定。运动不当造成的不随意增大运动量，每天的运动时间及运动量基本保持不变，避免空腹做运动。进行较大量运动前要适当进食，或适当减少胰岛素的用量。
④加强血糖监测。是预防低血糖发生的重要措施，血糖监测不能只
