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一、糖尿病概况

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～0倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。

二、糖尿病病因根据糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异，可将其分为急性和慢性两大类。1.糖尿病急性并发症病因包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等，其发病原因主要是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高，导致血糖过高，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致机体水、电解质和酸碱平衡失调。.糖尿病慢性并发症病因慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，主要包括：①大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等。②微血管并发症，如肾脏病变和眼底病变。③神经病变，包括负责感官的感觉神经，支配身体活动的运动神经，以及司理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等等。目前普遍认为多元醇旁路、蛋白激酶C、己糖胺激活、晚期糖基化产物（AGEs）的多寡，以及高血糖诱导的线粒体产生反应性氧化产物（ROS）生成增加，可能是糖尿病慢性并发症发生的发病机制和共同基础。三、并发症之糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病（又称神经性关节病）和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。1、临床表现①早期：感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。②后期：继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。、治疗（1）溃疡的治疗：糖尿病足溃疡的治疗需要多科室协作，在控制血糖、改善微循环、营养支持的基础上，根据足损伤的程度，可采用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施予以治疗。（）Charcot关节病的治疗：大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合，相反，手术因可能造成新的不稳以及可能有内固定周围骨折，导致病变区域的愈合延迟。非手术治疗在超过70%的病例中获得了成功。但是在足后部与踝关节的Charcot关节病患者中成功率较低。终末期神经关节病可遗留严重的畸形，需要患者持续穿足部支具，如后方壳样踝足支具、后足托或是特殊的鞋子，以减少之后溃疡的发病。3、预防（1）戒烟、限酒;（）合理的控制血糖、血压、血脂等糖尿病足发生的高危因素;（3）患者及家属每天检查双足，定期用低于37°C的温水洗脚并用纯棉毛巾擦干，也可以穿戴五趾棉袜以避免足趾间浸润;（4）每天检查足与鞋袜，避免不合适的鞋袜挤压足部;（5）矫正足部畸形，重建足部稳定;（6）请专业人士处理足部老茧与嵌甲;（7）选择减压鞋与减压支具，可减少足部压力，预防和减少糖尿病足溃疡的发生;（8）及时正确处理足真菌感染，有足癣的患者可以局部使用抗真菌药物;（9）加强足部皮肤温度监测，有助于发现隐匿的糖尿病足、神经病变、血管病变等;（10）生活规律，足部皮肤完整者可适度运动，饮食清淡如低脂、少盐、少糖、少油等，均衡营养。

四、海棠茶

湖北省土家族医药研究所研究发现：海棠茶叶富含根皮苷等黄酮类成分，及硒、锌等多种人体所需的微量元素，具有抗氧保肝、调脂降糖、生津止渴、润肤美白等诸多作用。海棠茶对化学性毒素、药物、病原微生物、酒精等各种原因，引起的急、慢性肝损伤均具有保护作用。可用于酒精性和非酒精性肝损伤防治。茶中多种黄酮类有效成分单体化合物均具有保肝作用，可通过抗氧化清除自由基，抑制脂质过氧化，保护细胞膜免受损伤有关达到保肝目的，同时调脂降糖，改善代谢。

冲泡小贴士：

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编辑：边宇

素材：陶晓瑞

审核：汪鋆植