1.健康宣教
系统的糖尿病足相关知识教育可以减少糖尿病高危足患者糖尿病足的发生率,降低糖尿病足的复发率和提高无足溃疡事件的生存率,降低糖尿病足的截肢率,降低医疗费用和提高患者的生活质量。
2.血糖控制
严格控制血糖有助于减少糖尿病患者微血管并发症的发生。因此,对于未发生足病的患者,应该尽量使血糖控制达标,以降低慢性血管并发症的发生风险。
3.心血管疾病高危因素的控制
高血压可通过加重周围动脉病变而增加糖尿病足的发生风险,同时高血压也是周围动脉病变出现间歇性跛行的危险因素。基于糖尿病足的整体预防,糖尿病患者的血压控制应参照《中国2型糖尿病防治指南》建议实施。
4.戒烟
应劝告每一位吸烟的糖尿病患者戒烟或停用烟草类制品,减少被动吸烟,对患者吸烟状况以及尼古丁依赖程度进行评估,提供戒烟咨询,必要时加用药物等帮助戒烟。
5.适度规律的运动
规律及适量的运动可增强胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减轻体重和改善循环,减少心血管危险因素。运动方式和运动量的选择应在医师指导下进行,在确保安全的前提下,根据性别、年龄、体型、体力、运动习惯和爱好以及并发症的严重程度制订个体化的运动方案。运动前后要加强血糖监测,以免发生低血糖。