核心提示：人们的生活方式日趋现代化，但健康意识淡薄，体力活动减少，饮食西方化，高热量食物、低纤维素等膳食的增加。其结果是超重、肥胖，继而高血压、高血糖、高血脂的发病率迅速上升。

　肥胖与糖尿病的关系

　　据统计表明，糖尿病在体重正常的人群中发病率较低。体重超过正常值的50%，其发病率可高达10%以上。中度肥胖者的糖尿病发病率约增加4倍，而极度肥胖者则增加30倍，糖尿病的危险与肥胖持续时间以及肥胖程度有关。而且，腹部型肥胖的人患糖尿病的危险性远远大于臀部型肥胖的人，腰围/臀围的比值与糖尿病的发病率成正比关系。

　　目前我国肥胖者越来越多，而糖尿病发病率也以惊人的速度增加，使人担忧的是糖尿病人的年龄逐渐提前，少年、青年患者增加显著。

　　肥胖可合并许多代谢紊乱，包括糖耐量低减、胰岛素反应不敏感(胰岛素抵抗)、高胰岛素血症及动脉粥样硬化等，这些代谢紊乱常可引起糖尿病。

　　从肥胖到糖尿病的进展一般为：肥胖→糖耐量低减→2型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症→致残及死亡。

　　肥胖为什么容易引起糖尿病

　　在2型糖尿病人中约一半以上是肥胖者，60%肥胖患者有糖耐量低减。故肥胖与糖尿病“密不可分”。

　　肥胖者体内存在着一种特殊的“土壤”，叫做胰岛素抵抗。胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液，只有依靠胰岛素，血糖才能进入细胞，被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。

　　许多学者认为肥胖者的细胞，特别是脂肪细胞，对胰岛素不敏感。人体为满足代谢的要求，胰腺必须分泌比正常值高出5-10倍的胰岛素，以使葡萄糖得到正常利用。为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于普通人，这就是所谓“高胰岛素血症”。

　　肥胖早期还可以通过高胰岛素血症来勉强把血糖维持在正常范围，随后就有可能由于过度工作，胰腺合成胰岛素的功能就渐渐衰竭，胰岛素的生成就渐渐不够把血糖降低到正常范围。久而久之，胰脏发生疲劳，最终不能充分生产胰岛素，中年以后肥胖引起糖尿病的发生，临床上是屡见不鲜的。

　　肥胖与糖尿病如何防治

　　糖尿病可以预防。值得注意的是，有效的减肥可以预防糖尿病的发生，或是明显减轻糖尿病的程度。

　　合理的饮食是肥胖与2型糖尿病预防和治疗的基本方法。合理饮食的原则是营养平衡、饮食品种多样化、科学计算总热量、结构合理、高纤维素、低盐、禁酒及禁甜食等。

　　运动疗法是肥胖及糖尿病防治的重要措施。运动可增加脂肪分解，增加胰岛素受体数目，提高胰岛素敏感性，减轻糖尿病的症状。长期坚持适量运动，具有良好预防肥胖、减肥的作用。运动以中等强度为主，坚持循序渐进的原则，避免高强度、高对抗性运动。

起飞

患者案例

北京的傅淑珍，20年前发现患有糖尿病，当时血糖已经到了毫克/分升，尿糖4个加号。基本丧失劳动能力，甚至大小便不能控制。降糖药吃了很多，吃了半年“参地益阴胶囊”，出汗和大小便不能控制的症状基本消失。

持续治疗半年后就彻底摆脱了药物依赖，降糖药不用吃了，各种症状全部消失，血糖稳定在6左右，饭后7.5，她重新获得幸福生活的权利。每天忙忙碌碌，带孙女，收拾家务，她的糖尿病治好了，再也不用吃药了。

山东淄博大夫患糖尿病15年，胰岛素打20个单位血糖依旧降不下来，空腹始终保持在12左右，服用参地益阴胶囊两盒半，胰岛素减量到14个单位，血糖保持在6-7之间，口干舌燥，全身乏力等症状得到全面改善！

长寿患者王小云，服药前血红蛋白10.8，服药7个月，糖化血红蛋白值已经控制在正常范围内。

璧山患者李长秀，8.29服药前检测糖化血红蛋白13.28；服药后12.3日复查糖化血红蛋白降到10.17，单纯







































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