来源：心之家

一医院的纪立农教授等进行的中国2型糖尿病人群的大规模研究显示，早发2型糖尿病患者心血管结局更差。早发2型糖尿病患者非致命性心血管疾病的患病率为11%，明显高于晚发2型糖尿病患者的4.9%。那么，什么是早发2型糖尿病，如何来预防早发2型糖尿病呢？

如何确定是否为早发2型糖尿病？

在我国，糖尿病年轻化的趋势越来越明显，临床资料显示：13.5%的患者为早发糖尿病，13年来增长了4倍，早发糖尿病的平均年龄为34.5岁。糖尿病发病年龄前移预示着并发症会提前到来，因为早发者比晚发者暴露于高血糖的时间更长。如何来界定2型糖尿病早发还是晚发呢？临床上，把糖尿病患者发现年龄≤40岁的，称为早发2型糖尿病；发病年龄≤19岁的称为青少年起病的2型糖尿病。

早发2型糖尿病的危害

年全球糖尿病患病人数为3.66亿，这部分人群中早发人群的基数非常大。而早发2型糖尿病存在更严重的代谢紊乱，普遍有餐后2小时血糖高、糖化血红蛋白高、甘油三酯高，高密度脂蛋白低等特点，血糖控制不达标势必会造成微血管病变更早出现。正如文章开篇提高的，早发2型糖尿病患者非致命性心血管疾病的患病率为11%，明显高于晚发2型糖尿病患者的4.9%。

哪些因素导致2型糖尿病早发？

2型糖尿病的主要始动因素是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能下降，不同人群侧重点不同。

家族遗传早发2型糖尿病有明显的家族倾向。研究发现，早发2型糖尿病患者中，父亲或母亲为糖尿病的几率是65%。更有研究发现，早发2型糖尿病母性遗传倾向更为显著。

肥胖内脏脂肪增多可导致胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，所以肥胖（特别是向中性肥胖）的人应警惕2型糖尿病早发。

血脂异常及脂肪肝高甘油三酯是胰岛素抵抗的早期表现，非酒精性脂肪肝是胰岛素抵抗在肝脏的表现。

哪些人要积极预防糖尿病早发？

有糖尿病家族史的人；

不健康生活方式的人；

体重指数超过25的人群，特别是肥胖者；

高血压、血脂异常及早发冠心病者；

以往有巨大儿生育史及多次流产者；

饮酒过多者。

如何预防2型糖尿病早发？

纠正血脂异常和肥胖研究发现，早发2型糖尿病人群与高甘油三酯呈正相关，高甘油三酯血症也已经被证明是胰岛素抵抗的早期表现。如果你是糖尿病的高危人群，一定要注意纠正血脂异常和肥胖。要尽量减少高热量、高脂肪、高胆固醇含量的食物摄入，三餐饮食合理，保持代谢与摄入量的平衡。

积极进行体育锻炼尽管每个人都承受着各种压力，工作的、生活的、社会的、家庭的等等，但这些都不能成为减少锻炼的借口。积极的体育锻炼不但能够减轻体重，降低血脂异常，以及增加胰岛素的敏感性。

定期监测血糖定期进行监测血糖，不仅是空腹血糖，更要重视餐后2小时血糖的监测，以利于筛查出高风险者，如果筛查出为糖尿病前期就可开始从生活方式着手，延缓糖尿病发生的进程。

此外，还要积极发现和治疗高血压、冠心病、血脂异常。戒烟限酒培养健康的生活方式，避免或减少应用对糖代谢有影响的药物。

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