现在的物质生活越来越好了，大家对饮食的要求也早就不是管饱就行，越来越多人追求“营养均衡”、“饮食健康”的理念，同样我们的患者也越来越注意饮食，这就要求我们对患者健康教育的时候知识储备越来越丰富。下面我们就来简单了解一下心内科常见疾病的饮食注意事项。

高血压患者

三餐：饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食-克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐，咸菜、腐乳、咸肉、腌制品、哈贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿、菜头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

高钾：富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常“露面”。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋，廋肉、鱼、禽肉类，根茎蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、橘子等。

果蔬：每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。

补钙补铁：多吃富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、蒜苗、紫菜等。多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可以预防老年人贫血。

糖尿病患者：

少喝或者干脆不要喝含糖饮料，包括含有带热量的甜味剂饮料都算在其中（比如含有蜂蜜、玉米糖浆这样的东西）。一些你以为很健康的含糖饮料其实也是糖尿病的大敌，包括：运动饮料、维他命水、瓶装果汁、柠檬茶、冰茶。

选择高纤维高营养价值的碳水化合物（中国人习惯的“主食”），不要选择处理程度高、含盐、含糖、含脂肪量高的碳水化合物。说明白点，就是少吃精米、白面以及油炸面食，多吃糙米粗粮。如果患者已经在注射固定剂量的胰岛素了，每天什么时间摄入多少碳水化合物是需要计量的。也就是说，到了这一步，不要随心所欲的吃，而要和主管医生商量一个进食时间和量的计划。

每日钠摄入量控制在毫克以下。高血压患者需要更加严格的控制，个体化制定日常饮食方案需要和医生详细讨论。

每周吃两次多脂鱼（大部分深海鱼符合这个要求），一次两份。这个对中国大陆地区很多人来说比较难做到，买不到新鲜海鱼的地区可以考虑买冷冻鱼，价格会低一些。

选择液态脂肪，尽量少吃饱和脂肪酸和反式脂肪酸。蛋白质选择鸡肉、鱼肉、坚果和豆类来源的，少吃或者别吃红肉。

（心内科季小英供稿）