一项持续15年的头对头研究发现，在高危患者的糖尿病预防方面，饮食与运动较二甲双胍效果更好。
研究发现，无论在初始的3年糖尿病预防项目中，还是整体的15年随访中，生活方式干预均可更有效地预防糖尿病。在特定亚组中，例如60岁以上人群中，生活方式的有效性愈加突出。而在60岁以下人群中，以及更加肥胖的人群中，二甲双胍则相对更有效。
3年：效果初显在初始的糖尿病预防项目中，所有受试者均为超重或肥胖，并且血糖水平升高。研究者将受试者随机分入强化生活方式干预组，或二甲双胍组（mg，bid），或安慰剂组。生活方式干预组接受低脂低热量饮食，并且每天进行15分钟中等强度锻炼。
结果发现，生活方式干预组较安慰剂组的糖尿病发病率降低58%，二甲双胍组较安慰剂组降低31%。
15年：获益持续研究者对初始研究中近90%（例）的受试者，一直进行了平均15年的随访。根据初始的分组情况，在随访期间，生活方式干预组接受一年两次的生活方式讨论会，二甲双胍组继续服用二甲双胍。
研究发现，与安慰剂组相比，生活方式干预组、二甲双胍组的糖尿病发病率分别降低27%、18%。
随访结束时，三组的糖尿病患病率为：生活方式干预组55%、二甲双胍组56%、安慰剂组62%。各组在肾脏及视网膜微血管改变，或神经损伤方面，并无差异。
正如美国糖尿病学会的建议，生活方式干预应是预防糖尿病的首选策略，年轻及肥胖人群可选择二甲双胍。
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