日本专家教你如何做到糖尿病早预防与早发

全球糖尿病人口持续呈爆炸式增长,据世界卫生组织数据,截至年,全球糖尿病患者人数已达4亿万人。

国际糖尿病联盟(IDF)预计到年,全球将有近5.92亿人患糖尿病,到年这一数字将高达7亿。全球糖尿病防控形势已日趋严峻,作为慢性疾病的糖尿病已对全球医疗体系构成巨大挑战。而中国是世界第一糖尿病大国,糖尿病患者人数已达1亿万人。其中,11人中就有1人是糖尿病,65岁以上的老年人5个人中就有1人是糖尿病。

来源:国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病第9版(年)

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病除了可以诱发眼、肾、心脏、脑血管、神经等并发症之外,近年的研究显示还与视网膜病变、癌症、牙周病等糖尿病以外的各种疾病有关。而且,糖尿病性慢性肾脏病还是导致医疗费用高昂的人工透析的主要原因,因此,如何早期预防重症化是当前的课题。

下面,京都大学大学院医学研究科糖尿病?内分泌?栄養内科教授(前京医院院长)稻垣畅也先生将为我们讲述如何认识糖尿病以及做好早期预防。

健康人群也需要了解糖尿病及其风险

糖尿病是一种非常常见的疾病。因此,每个人都应该对这一疾病有所认识和了解。因为也许有一天自己也会得糖尿病。即使现在没有被诊断为糖尿病,也有必要提前预知一下将来的发病风险。因此,为了做到早期发现,建议大家定期接受糖尿病的检查。

正常人的血糖是多少?

健康人群的血糖正常范围在餐前空腹时为70~mg/dL左右。人在进食后通过肠胃消化吸收食物,当葡萄糖进入血液中时,血糖值就会升高。但即便如此,血糖值在mg/dL左右时为“高血糖”。这种高血糖持续的状态就是糖尿病。

糖尿病分为1型和2型,其中中年以后容易发病的2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的患病人数不断增加的原因有社会、经济、环境和遗传因素等。城市化、老龄化、缺乏运动、不健康的饮食、超重和肥胖的增加是主要原因。

1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。

糖尿病的原因

肥胖是导致糖尿病的主要原因

2型糖尿病跟一个人的饮食习惯密切相关,如果一个人有长期进食高糖高脂肪食物的习惯,容易出现内分泌失调,导致脂肪长时间在细胞里积聚,细胞对胰岛素的敏感性降低,导致血糖升高。2型糖尿病往往都是后天不健康的生活方式所导致的。

来源:NHK健康

胰岛素是人体内唯一能直接降低血糖的蛋白质。如果身体过于肥胖,胰岛素的作用会受限,久而久之,就会造成血糖升高。

如何判断一个人是否肥胖?

在临床上使用BMI指数来判断肥胖,BMI指数的计算方法是:BMI=体重(kg)÷身高(m)。

来源:NHK健康

在日本,BMI在25以上被判定为肥胖。例如,A(男性)体重78kg,身高cm,BMI约为27,所以属于肥胖。

在中国,BMI在28以上被判定为肥胖。对于肥胖的分级如下:

需要特别注意内脏脂肪型肥胖

在肥胖中,如果是内脏脂肪型肥胖,特别容易引发糖尿病。“将军肚”是内脏肥胖者一个比较明显的特征,在中年男性中较为常见。内脏是否蓄积脂肪的标准是腹围(腹部周围的长度)。男性在85cm以上,女性在90cm以上。

与高血压和脂代谢异常也密切相关

糖尿病还与高血压与脂代谢异常有密切关联。如果内脏积累脂肪,就像糖尿病一样,也会诱发高血压和高血脂。另外,内脏脂肪的蓄积中高血糖、高血压、高血脂等两种以上重叠的状态称为代谢综合征。动脉硬化引起的脑梗塞和心肌梗塞是非常容易发生的状态。

糖尿病与吸烟有关

多项研究表明,与不吸烟的人相比,吸烟者的糖尿病发病率高达38%。而且,吸烟数量越多风险越高。

您的家中有没有糖尿病患者?

B先生的父亲长期患有糖尿病,导致视力下降,视网膜病变,也引起了心肌梗塞。另外,姐姐最近被诊断为糖尿病。像B先生这样家里有糖尿病患者的情况,即便本人没有肥胖等问题,也容易患糖尿病。

资料显示,有糖尿病家族史的人比无糖尿病家族史的发病率要高很多,前者约为后者的3~40倍,特别是父亲与母亲都是糖尿病患者的话,则子女发生糖尿病的概率会显著升高。

来源:NHK健康

因为2型糖尿病与遗传和环境因素有相互关联的作用。环境是指饮食过多和运动不足等生活习惯。它会以肥胖的形式出现。遗传就是从父母那里继承容易患糖尿病的体质。

来源:NHK健康

什么是遗传体质?

从父母那里继承下来的易患糖尿病的体质,主要是降低血糖水平的胰岛素分泌不足的体质。亚洲的中国人合日本人的这种体质的人比欧美人要多。因此,与欧美人不同,即使是一微胖也会有很多人患糖尿病。如果家人有糖尿病的人需要特别注意。

来源:NHK健康

三年后你患糖尿病的概率是多少?

日本国立国际医疗研究中心等开发了“糖尿病风险预测工具”。可以访问该中心网站,输入身高、体重和体检数据,可以帮你预测3年内患糖尿病的几率。另外,这个工具预测的是2型糖尿病。另外,使用对象为30岁到64岁的人群。

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