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糖友们都知道，饮食对于血糖控制至关重要，但有的糖友急于求成，本末倒置，结果血糖没控制好，还饿出了毛病，下面糖友的经历，给了我们很大启示。患者情况陈女士48岁，身高cm，体重70kg。去年夏天，体检发现空腹血糖6.5，餐后2小时血糖13.9，糖化6.7%。不想吃药和打胰岛素，医生建议，可以先通过饮食、运动、控制体重的方法改善糖代谢功能，控制血糖。陈女士为了控糖十分“用心”。每餐吃得很少，运动量也加倍，坚持了3个月，体重从70kg降到62kg，空腹血糖降到5.1，餐后2小时血糖9.8，糖化血红蛋白是5.6%，指标改善很明显。但随之而来的不是身体状态的改善，而是时常感到心慌、乏力、失眠、心情焦虑，随着时间的推移，血糖又开始出现波动了。当她找到我咨询时，我首先查看了她的食谱，马上发现了问题。下面是她前一天的食谱：早餐：1杯牛奶、1个鸡蛋、30克麦片，30克拌豆腐。午餐：只吃一盘炒青菜（生重大约g），下午实在太饿就吃一根黄瓜或一把圣女果。晚餐：一盘炒胡萝卜丝，睡前再吃一根黄瓜。大概算了一下全天摄入的热量不到千卡。根据陈女士的身高、体重、活动量，计算了一下每天能量需求应为千卡，控制在千卡后，体重在3个月的时间里减了16斤，这样做的结果，虽然可以减轻胰岛负担，暂时降低血糖。但是陈女士的营养不均衡也会带来新的隐患。我们来分析一下陈女士的三餐构成：早餐以低碳水、高蛋白食物为主，营养构成还算合理，热量过低，无法充分带动全天的代谢运转，还会因为午餐前血糖过低，引起应激反应，加大血糖波动。午、晚餐没有主食，也没有蛋白质类菜品，只有蔬菜，一餐不足千卡，营养不均衡，吸收及利用率就不高，身体为了保护自己就会动用储备能量来供能，时间一长，不仅会睡不好，人还容易疲倦，皮肤松弛，脸色暗黄、精神萎靡，抵抗力下降易感冒生病。所以糖友控制饮食也不能只吃蔬菜。否则热量、蛋白质太少了，代谢系统到了最后连转化血糖的力气都没有了。糖友应该怎么吃才合理呢？根据陈女士的情况，我们计算了她每天保持在千卡，低脂、适量碳水化合物和蛋白质，可以兼顾正常的生命运转和减重、降糖。我为她重新调整了饮食结构，下面是其中一天的食谱：早餐：粗粮一小碗、牛奶一杯，煮蛋一个。蛋白质丰富，饱腹感强，维持血糖稳定；午餐：一两半的主食，粗细比为1:2，青椒炒肉丝，虾米炒冬瓜各二两；晚餐：晚上人体热量需求较白天低，主食量减为1两，1两半蒸鳕鱼、1两半凉拌金针菇。营养解析：主食适量，荤素比3:7，蛋白丰富，增强体质，青椒富含维c，促进肉类中铁的吸收，预防贫血。虾米富含钙，预防骨质疏松，冬瓜多汁解渴利尿。鳕鱼富含DHA，金针菇可改善记忆力，保持精神饱满。备注：这种低热量饮食控糖方法，只适合胰岛功能尚可，体型偏胖或者肥胖的人群，坚持一段时间后还要根据体重和血糖情况进行调整。

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