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作者简介｜徐丹主治医师

年研究生毕业于西安交通大学，现武汉大学在读博士。

世界中联产后康复委员会会员

擅长妊娠合并症，妊娠期糖尿病，孕期营养和产后康复等

妊娠期糖尿病的

孕期健康管理

很多孕妈妈在孕24周以后做完糖尿病筛查拿到结果，发现结果异常后，有以下几种表现：

过度反应型：

天啦，我怎么会得糖尿病？我那

么控制吃甜食的，觉得天塌下

来了，怎么办？

无所谓型：

哦，就是稍微高了一点点，肯定

是这两天吃甜食吃多了一点，

没事没事，少吃点甜食就行了。

以上观点都是错误的?孕妈妈们要树立正确的观点，摆正心态，科学的进行体重、饮食管理。

70%-85%的GDM患者通过运动疗法，调整饮食即可达到理想的血糖控制范围，也就是说70%-85%的妊娠期糖尿病患者无需药物治疗。运动疗法指每餐30分钟后进行中等强度的运动，每次运动20~30分钟为佳。

中等强度的运动包括哪些呢？

国际上身体活动强度的通用单位是能量代谢当量(metabolicequivalenceofenergy,MET),1MET相当于能量消耗为1kcal/(kg·h)。身体活动强度一般以7-9MET为高强度身体活动，3-6MET为中等强度身体活动，1.1-2.9MET为低等强度身体活动。

根据以下这个表，作为孕妇能够选择的餐后活动是中速步行（5km/h），手洗衣服、扫地、拖地板以及吸尘，另外室内运动还可以选择保龄球哦。

对于妊娠期糖尿病孕妇，如何通过饮食控制，既能实现血糖控制达标，又能吃的健康营养呢？

首先，我们要把握大原则，妊娠期糖尿病患者医学营养治疗的原则如下：

?控制总能量，建立合理的饮食结构。

?均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。

?少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖

?高纤维饮食，有利于控制血糖，减少或改善便秘。

?饮食清淡，低脂少油，少盐，禁止精制糖的摄入。

?合理控制孕妇、胎儿体重增长。

重点来了，其中，要求每日碳水化合物50%~60%、蛋白质15%~20%、脂肪25%~30%，每日碳水化合物不低于g。其次，我们要知道饮食控制的目标首先能体现出来的就是体重的管理，所以先计算一下自己的BMI值，快来根据BMI值算一算自己每天的能量需求吧。

比如，我身高cm，我孕前体重58kg，那么我的孕前体重指数就是：58÷1.65÷1.65=21.3。那么我孕中晚期每天所需能量就是：~Kcal。

接着我们再来计划一下一天的营养怎么分配吧。

饮食分配及餐次安排：

◆早、中、晚餐能量按25%、40%、35%的比例分配

◆易出现低血糖的病人，可在三次正餐之间加餐2~3次

◆加餐量根据两餐间隔时间，一般建议餐后3~4小时加餐。每次加餐能量占比5%~10%。

更多的时候我们希望更方便快捷的快速、简便地制定食谱，那么就使用食物交换份法来确定每天的食谱吧。

◆一般将食物分成四大类，八小类(所有食物均指可食部分)，即谷薯类;蔬菜类;水果类;大豆类；奶制品；肉蛋类；坚果类；油脂类。

◆每个食物交换份约为.4-.2kJ(80-90kcal)能量

◆交换原则为同类食物之间可以互换，不同类别食物当营养素结构相似时，也可以互换。

知道了每天的能量需求和交换份额，那我怎么知道每种食物的量呢？我还是不不知道怎么挑选食物啊？别急，我们再来看看每种类型的食物到底可以怎么选呢？

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