日前，一则“江西16岁男孩死于糖尿病”的新闻在网络上广泛传播，文中的两张照片令全中国网友心中感受到了莫名的悲伤。
▲是什么样的疾病，抽出的血液是粉红色的
▲并且，瞬间凝固
糖尿病真的是不治之症吗？
为什么青少年会得？婴幼儿也会得？
如何治？如何防？
如何正确认知
……
带着这些疑问，我们全媒体记者医院内分泌科医院内分泌科副主任窦连军。
薛颖：每月接诊7、8个儿童糖尿病患者
作为治疗儿童糖尿病的资深专家，薛颖告诉记者，近年来，儿童糖尿病患者有明显增多的趋势。
“我们接诊过的新生儿患者就有3例，都是一出生就查出来有糖尿病的，还有6个月的、8个月的小婴孩也见过，我这病房里现在就有几个一两岁的。”薛颖说，每个月接诊的糖尿病患儿少则3、4个，多则7、8个，而且个个都是新病号。
“并且，很多患儿家长在治疗方面存在误区。”薛颖总结道，得知孩子有糖尿病后，一般家长会经历3个阶段。第一阶段是不能接受，追着医生问”为什么“。第二阶段是急于求成，不认同长期打胰岛素的治疗方案，到处寻医问药地找偏方，希望能一次性治愈。第三阶段是，受不了孩子治疗过程中的哭闹不配合，觉得治愈无望，干脆就听之任之，既不随诊也不检查。
薛颖说，“糖尿病是种慢性病，治疗肯定是要长期坚持的，但因为很多家长有以上误区，反而会走很多弯路，干扰了孩子的血糖控制，加重了孩子的病情发展。”
5年前，她接诊过一个2岁的小病号，当时根据其血糖情况以及体重情况，让其每天注射4次胰岛素，每次2毫升，并告知其父母每3个月就要来复查，根据情况调整用药。然而这么多年过去了，每次都是父母过来随便开点药，孩子从不带来。薛颖说：“儿童糖尿病治疗尤其强调个体的精细化，如今孩子都7岁了，体重血糖都产生了巨大变化，却还按照2岁时的情况用药，想想就知道孩子的病情准好不了。”
窦连军：应警惕酮症酸中毒
类似这样不配合的小病号，窦连军也曾遇见过，那是一个上小学的男孩，特别贪玩贪吃。有次跟着小伙伴一起去踢足球，结果运动过度饿了，于是就大吃特吃了一顿，包括炸鸡汉堡之类的糖尿病人限制食品也统统下肚，家里人也没拦着。结果，孩子很快就因饱餐而出现了血糖升高，同时又恶心呕吐等症状，送医发现是轻度的酮症酸中毒。
显然，本文本头的“江西16岁男孩”小健并没有那么幸运。3年前被查出患上了Ⅰ型糖尿病。医生嘱咐，小健应该坚持胰岛素治疗，严格按照糖尿病病人的饮食要求吃东西，可是孩子不配合打胰岛素，也不忌口，今年春节期间，小健因病情加重，被直医院急诊重症监护室，并被确诊是糖尿病酮症酸中毒，出现了急性肾损伤至末期、心功能不全、呼吸衰竭等危象。虽然经过了血浆置换、降血糖等一系列治疗，小健最终还是因多器官衰竭，抢救无效离世。
什么是酮症酸中毒？
糖尿病患者常可发生急性并发症，英文名为diabticktoacidosis，简称DKA
问题来了，儿童为什么会得糖尿病？
据窦连军介绍，糖尿病的病因尚不明确，没有一个确切答案，成因很多，比如自身免疫系统缺陷、遗传因素、甚至一次病毒性感冒都可能是诱因。
医学上则将糖尿病分为2种类型——Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病发病率虽占到95%。但Ⅰ型糖尿病的患者却多为儿童、青少年，Ⅰ型糖尿病原名胰岛素依赖型糖尿病，病症为：胰岛功能损害重，胰岛素绝对不足，需要胰岛素终生治疗；病人体形较为消瘦；容易出现糖尿病酮症酸中毒；糖尿病自身抗体呈阳性。
专家提醒：
想要血糖控制好，治疗需抓住五大原则
专家介绍说，90%的儿童糖尿病都是I型糖尿病，但近年来儿童II型糖尿病的比例也在上升，这类患儿多是小胖墩。然而，不管是I型还是II型，只要是糖尿病，就得重视血糖控制。
薛颖说，在糖尿病的治疗方面，一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。
1.药物方面，自然是遵照医嘱，定时定量地注射胰岛素或是服用降糖药物。
应遵循金字塔饮食结构，而非暴饮暴食
2.饮食上，戒油腻辛辣、高盐高糖食物，讲究碳水化合物、蛋白质和纤维素的合理搭配。
3.适量运动，不能过度疲劳。
4.经常进行血糖监测，根据血糖情况补充营养、注意休息，或是就医检查。
5.尤其重要的是教育管理方面，家长一定要做好表率。因为小孩子的依从性低，守则意识差，需要家长从健康理念予以耐心教育，日常生活中给予监督引导，及时化解孩子对治疗的抵触情绪，及时发现并纠正孩子的偷吃零食、过量运动等“违规”行为。同时，要做到每3个月就准时随诊，不得私自减药停药，以免引发意外。
专家提醒说：若发现孩子进食减少、恶心呕吐等情况要及时就诊。如果发现有血压下降、体温上升、嗜睡、呼吸时带烂苹果味等症状，则需做相关血尿及抗体检查，排除糖尿病可能。
都市晨报全媒体记者王任飞
编辑：lingling
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