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重疾不重李医生导读---糖尿病(diabetesmellitus)是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。
临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减少(即“三多一少”),中医院内分泌科李光伟教授近日在北大糖尿病论坛上报告了基于我国普通人群的糖尿病死亡风险长期队列研究最新结果。相关研究论文新近发表在《糖尿病护理》上。
我国一项对新诊断糖尿病患者长达23年的随访研究结果显示,糖尿病人群比血糖正常者早逝10年。23年间,随访对象中半数糖尿病患者已经死亡,其中约一半死于心血管疾病,而血糖正常者中仅有1/5离世。
年,医院潘孝仁教授(已故)为首的大庆糖尿病预防研究组,从25岁~74岁的11万名大庆居民中通过糖耐量实验筛查出名新诊断糖尿病患者,并将之与名正常糖耐量患者进行了长达23年的随访,以对比其死亡几率与死因。
“通过筛查发现的患者中,仅有25%医院就诊。”李光伟说,随访结果显示,与正常糖耐量组相比,糖尿病组随访人群中56.5%的人已经死亡,而血糖正常人群死亡率仅为20.3%。这些死亡患者中,47.5%的男性和49.7%的女性死于心血管疾病,其中一半是脑卒中。
糖尿病人群与正常人全因每千人年死亡比较中,糖尿病比正常人寿命缩短10年。不同基线年龄及糖尿病病程人群全因每千人年死亡分布比较显示,与老年人相比,糖尿病对年轻人寿命的影响更大。糖尿病还可以改变人群的死亡谱。糖尿病人群中,癌症死亡人数并没有增加,但心血管死亡率大大增加。糖尿病患者最终出现肾脏衰竭及感染的几率也较血糖正常人群明显增加。
李光伟指出,矫正年龄、性别、血压、血脂、吸烟等因素影响后,糖尿病人群死亡率仍然比非糖尿病人群高3倍。因此,高血糖是增加死亡的罪魁祸首,而非只是高血压、高血脂和吸烟等传统心血管病危险因素的帮凶。
重疾不重李医生提示---预防糖尿病需要健康的生活方式:一般谷薯类提供的碳水化合物,占全天热量的50%——60%;肉蛋乳类提供的蛋白质,占全天热量的15%——20%;油脂类提供的脂肪,热量一般不超过全天的30%;蔬果类提供热量较少。需尽量避免高热量饮食。
1瓶ml的可口可乐,热量是千卡,相当于3个多小馒头,需要快走20分钟、慢走近1小时方能消耗完全;克瓜子的热量是千卡,相当于一顿正餐的热量,需要快走1小时、慢走两小时半方能消耗完全;两块炸鸡翅克,产生的热量是千卡,相当于4个小馒头,需要快走半小时、慢走1小时才能消耗掉的热量。
只有通过合理的膳食、合理的运动达到能量、营养元素的供需平衡,才能维持正常的体态。
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