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糖尿病神经病变是糖尿病患者的慢性并发症，它主要包括中枢性和周围性两大类。中枢神经系统包括大脑和脊髓，糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经和自主神经病变四种。糖尿病神经病变是怎样发生的呢？科学研究发现：血液中的葡萄糖进入神经细胞不需要胰岛素的帮助，所以糖尿病患者神经细胞中葡萄糖浓度较高，在一种叫“醛糖还原酶”的催化剂作用下，葡萄糖先生成为山梨醇，进而转变为果糖，使神经细胞中渗透压升高。由于糖尿病人血糖高，神经细胞中的蛋白质被糖化发生变性，再加上糖尿病微血管病变造成局部缺氧；神经细胞肿胀，神经纤维的鞘膜脱落（就是常听到的脱髓鞘）糖尿病神经病变就发生了！我们今天就给大家介绍一下糖尿病周围神经病变。

（一），颅神经共有12对，多数都能受到糖尿病的影响。颅神经受到损害临床上可表现为上眼睑（俗称上眼皮）抬不起来，眼球活动不灵活，看东西双影，听力下降口眼歪斜等。耳鼻喉科使用视觉或听觉诱发电位的检查方法，可以帮助早期诊断颅神经损害。国内报道在无症状的患者中85%以上的可以得到早期诊断。

（二）感觉神经病变最常见的是末梢神经病变引起的多发性神经炎给患者带来极大的痛苦，主要症状是肢体痛疼、麻木、感觉异常如有烧灼感、蚁走感、触觉过敏，但是在受到外界高温、寒冷或刺伤等外界刺激时不能有正常的感觉，自我保护功能差。患者有一种“踩在棉花上”的感觉容易跌倒。

（三）运动神经病变比较少见，多见于50岁以上的患者。主要表现是逐渐出现的进行性肌无力，以一侧或双侧大腿为明显，膝腱反射减弱或消失，肌肉萎缩、肢体疼痛、全身无力等。偶然有因单神经麻痹引起肢体瘫痪。多数患者通过积极治疗，症状可以消失。

（四）糖尿病自主神经病变也非常多见。所谓自主神经系统又称植物神经系统，由交感神经和副交感神经系统两部分组成，支配和调节机体各器官，血管，平滑肌和腺体的活动和分泌，是外周传出神经的一部分。具有不受人的意志支配的自主活动的特点；因此，被命名为自主神经系统。糖尿病自主神经病变表现为多种多样；呼吸系统主要表现为呼吸的深度和频率的变化；心血管系统可表现为阵发性高血压、体位性低血压、心动过速或心动过缓，及类似心肌梗死的表现；消化系统表现为胃肠功能障碍，胃排空延缓，胃内容物滞留，即所谓的“胃轻瘫”，肠道功能紊乱出现腹泻、便秘，肛门括约肌失控，有时不自主的大便外流；泌尿生殖系统表现为：排尿障碍、尿流变明细。排尿时间延长，小便淋漓不尽，或有尿尿不出来。男性性功能障碍出现阳痿性欲减退等，而女性较少出现性功能障碍。糖尿病自主神经病变还可见低血糖及出汗异常，大腿及躯干下部出汗减少，甚至无汗。上半身出汗较多。

通过以上叙述我们可以知道，糖尿病神经病变的症状多种多样，发病率很高，给病人带来极大的痛苦，然而，根治糖尿病神经病变相当困难，目前主要是对症治疗，减少病人的痛苦。所以糖尿病朋友除了按照医生的吩咐合理的应用降糖药物之外，严格的生活方式改变：包括合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、保持乐观向上的精神状态就能延缓或防止神经病变的发生。

有关糖尿病的急性和慢性并发症就给大伙介绍到这里，下一次接着给大家介绍有关糖尿病的其他方面的知识！

（图片来自网络）