消渴症忌口标准和食养品一览
中医对于许多病症向来主张忌口,忌口之说最初见于汉朝桂枝汤附注,云服药之时要忌何物何物。消渴症忌口在《外台秘要》中记载“忌面食”,主张“食后散步,不可饱食便卧,不可终日久坐”。而西医方面因为得到了营养学家的帮助,忌口的标准则非常精密,这对治疗有很大的益处。所以,我先介绍营养学家的忌口标准,再介绍几种对消渴病人有益的食品。
——第一个时期食物宜忌表
患者禁忌糖食要分两个时期。初就医时,即初用猪胰汤、地黄时,要切实禁忌糖质(碳水化合物)食物,可参照此表:
米面类
蔬菜类
荤食类
水果类
其他
忌食
之品
米饭、糯米、面、饼干、馒头
洋葱、百合、豆类、甜菜、山药、山芋
香蕉、藕
糖、砂糖、蜜糖、奶油、牛油
可食
之品
面包、白面包、小麦面包
番茄
猪肉、鸡、鸭、牛肉、羊肉、鸡蛋及一切内脏
橘子
糖精、牛乳、茶
——第二个时期食物宜忌表
等到治标之品(猪胰汤、地黄汤或胰岛素等)奏效之后,第二期便开始了。
这时可以稍稍进食一些含糖质的食品,也就是说进食适量的糖质也无妨,并且也无害于病体。所谓“适量糖质”究竟是多少呢?这个数目不易立时说出,必须依照后而的精密计算才知。总之,此时不但洋葱可吃,连米饭都可以吃了。
从前西医主张“绝对忌糖",现在也知道不能因噎废食。如能大体上忌食糖分(即所谓的碳水化合物食品),少量和有益的糖质是不需绝对禁忌的,食用一定的糖质食品亦是无妨。近年我发现西医书已渐渐不主张硬性忌糖了,今引用北平协和医学院内科教授王叔咸先生撰著的《糖尿病简易实用治疗法》一文以证。文中所列治疗成功要点第四云:“如能依规定之量进食,则任何食品均可食之,即糖亦可偶食之,而无妨碍。”这是开明的西医见解,详载于《中华医学杂志》(第一卷第四期)。
推算病人可食的糖量,第一要计算一个病人的体重。大约体重每公斤需要三十卡路里的热量,成人约需三千卡路里的热量。
第二要看病的轻重。轻症可以吃含糖5%以内的蔬菜食物。尿清时每次加饭适量(白米约重五钱),食后如尿仍清,饭量可以每日增加。中等症状照上述分量约略减少。重症仍延用第一期的食单。但蛋白质、脂,肪类的营养品含有足够卡路里的热量,就须另行参看营养书籍了。
这时,具体一点的食品表,可参考王叔咸的推荐:
米、面粉、面条、小米、玉米。
猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鸽子、虾、鱼。
花生油、豆油、菜油、麻油、猪油、牛油。
(含有百分之三以下碳水化合物的蔬菜):豆苗、大白菜、小白菜、油菜、甘蓝菜、菠菜、芹菜、蒿子秆、金花菜、茭儿菜、龙须菜、生菜、菜花、荠菜、马兰头、黄瓜、西葫芦、番茄、茄子、茭白、西瓜、菜瓜、丝瓜、南瓜、冬瓜。
——一张最清楚的中国食物化验表
有关食饵疗法的书籍,我看了六七本西医书,不但所进互有不同,食品的名目和成分计算法也实在让人越看越糊涂,而且所介绍的食物(如澳洲鸭、非洲犊、军需面包、裸麦面包、GRAHAM面包、SIMON面包、矿油等)原来完全是从外国书中译来的,对于中国人实在是太不适合了。
十五年前,上海巴斯德研究院专做医药卫生的研究工作,并印有《上海食物》中英文书一册。此书流传不多,仅舒新成君在《我怎样恢复健康》的书末修订并刊出过。今把此表重行分类转录如次:
各种适宜食品一览表(以下名目系每一百分中所含糖质不满百分之五的食品)
主要食物
类别
食物
禽蛋
乳品
鸡蛋、蛋白、大鸡蛋、松花皮蛋、蛋黄、鸭蛋、鲜牛乳、椰子汁、鸽蛋、咸鸭蛋、牛乳饼、牛酪、奶油、酸乳酪、豆乳
植物油
麻油(无糖)、豆油(无糖)、花生油(无糖)
调味品
精盐(无糖)、粗盐(无糖)、老醋
蔬菜
植物
干龙须菜、芦笋、毛笋、冬笋、罐头、竹笋、干毛笋、春竹笋、菜花、天津白菜、湿咸菜、青菜、枸杞菜、胡萝卜、青蒜、大白菜、腌鲜香椿头、姜芽、韭菜、生菜、卷心菜、榨菜、小白菜、藕、鸡尾菜、红萝卜、小葱、荠菜、洋芹菜、青韭、菜芽、野菜、菠菜、水芹菜、上海生菜、花旗水生、番茄、茭白、广东生菜、小青菜、鲜芥叶、银丝菜、茄子、白萝卜、咸青菜、油结、油苔、青辣椒、芹菜、油菜、白小萝卜、黄韭芽、天津萝卜
豆类
绿豆芽、鲜白扁豆、绿豆凉粉、鲜青扁豆、水浸青豆、豆腐、豌豆苗、千张百页、豉油、赤小豆、豆腐干、上等酱油
瓜类
苦瓜、青皮甜瓜、夜开花瓠子、冬瓜、丝瓜、南瓜(老)、黄瓜
肉类
牛肉、鸡肫、酱牛肉、鸡肉、鸡肝、鸭肉、板鸭、鸭血块、鸭掌、火腿、酱鸭、烧鸭、鸭肫、鹅肉、羊肉、猪血、猪脑、猪心、猪腰、猪肝、猪油、炸猪皮、猪肚、猪舌、鸽肉、猪肉、五花猪肉、肉松、酱肉叉烧、咸肉、羊肝、田鸡
鱼类
刀鱼、鲈鱼、大头鱼、花鲢鱼、鯿鱼、鲤鱼、鲫鱼、白鱼、盐果子鱼、草鱼、青鱼、鳝鱼、红娘子、带鱼、咸带鱼、广鳅鱼、马鱼、小黄鱼、黄鱼、大黄鱼、乌鱼、银鱼、鲳鱼
蛤类
魁蛤、黄蛤、乌贼、白蛤、鲜鱿鱼、牡蛎、蚌
蟹类
咸河蟹、醉蟹、河螃蟹、梭子蟹、鱼肚、海蜇皮、咸海蛰、明虾、海参、鱼翅、青虾、河虾、白米虾、开洋(即虾米)
水果类
生梨、瓜、杨梅、杏、青梅
看了上面的表格才知道,原来许多西医书主张忌食的东西中有好多是可以吃的,如香蕉、豆腐、黄豆芽、绿豆芽都是可以吃的。此表是巴斯德研究院费了不少人力物力所做出的报告书,所以食品切合中国人实用,是应该给予充分重视的。所以本篇把它大部转载,我相信病家是很欢迎的。
至于一个病人一天需要多少热量、多少蛋白质、多少脂肪质,算时需要加减乘除,用了很多时间还不易弄明白。如由病人自己算,更是难以弄得清楚。
我从前与西医丁福保先生为友,他是研究佛学、喜欢吃素的,但也不硬性规定人人都要吃素。他说人是自然界的动物,一种植物或在深山、或在原野、或在孤岛、或在天涯,当地有何种食物即吃何种食物。如果一定要配合卡路里,那么四亿人口必定早已死掉三亿以上了。他是反对死板地计算热量的,晚年又不喜为人开刀也不主张注射,渐渐接近中医的观念了。
我在抗日战争胜利后三四年又与西医名流庞京周先生结为朋友,每月聚餐三五次,不时同席。他有一些慢性病(像下消症肾脏炎症),但在中餐宴席上他还关照要二斤面包。吃饭时,他一面在吃中餐,一面计算卡路里,一百二十、三百六十、六百三十。算了一阵,许多菜算不出,他便说:“不算了!不算了!”而后便滥吃一阵。他是喜欢讲笑话的,他说:“这样算起来寿更短了!"真是妙语。
对计算热量这一点,我不想详细介绍。病家如果热切地想要知道,买几本西医有关糖尿病的书籍细看好了。
此外,我再介绍一些有益病体的食物如下:
即中医中的“脾”,前面已详细介绍过。但要知道,中医用此除发挥其调节作用外,尚有“以肝补肝,以脾补脾”的老观念,也有现代的脏器疗法或组织治疗法的发明意义。所以各动物的胰脏都可以进食,牛胰也好,羊胰也好。南京人养鸭甚多,有鸭胰供应。据病家告诉我,鸭胰好吃且收效更大。
新近又有人告诉我吃鸭胰的益处。胰岛素本来是由牛胰制成,的,每公斤牛胰腺内可提出二千四百到二千八百单位的胰岛素,但中医的观念认为,脏腑组织不像针剂那样有流弊,多食有益,而且能恢复胰脏的机能。(按:上海针科名医党波平君早年患糖尿甚剧,后将生猪胰子切成小块,用冷开水洗净,每日吞服十余块,数月即霍然痊愈。)
这是对消渴症很有益的食品。用来煮汤代茶,随时可饮,多少不论。但粟米不可食。
这是好几个人都告诉过我的验方,说是煮汤代饮是有益的。丁济华君告诉我:“丝厂煮蚕茧之汤,丝厂内得之甚易,或蚕茧数十枚煎汤服之亦佳。据郭柏良医生亦言此物治疗糖尿有奇效。”
前上海总商会会长聂云台先生撰稿于《康健报》曰:“沪宁沪杭两路局局长黄君伯樵患糖尿症,德医诊治多年不愈,闻德国有专门治此症者,遂赴德就诊。又二年,亦无效。时黄君英伯亦在德,告之曰:此症非西医所能治,须服中药香连丸及多食西瓜乃可愈。伯樵旋归国,如其言不断服食西瓜百数十枚,兼服香连丸,果痊愈。
西医治糖尿症,禁食糖质淀粉质。米饭能变糖,故禁食米;西瓜含有糖分,西医亦禁食,而不知西瓜竟能愈此病。西洋人凡事专从物质来研究,斥气功为荒唐。而事实上气功有如此应验的成效,足证近世科学之偏而不全也。”
西瓜的糖质据前表所载是很轻微的,对病人是无妨的。宋《圣济总录》曾载冬瓜可治消渴症,而西瓜对于消渴症当然更有功效,因为西瓜利水。这是很值得注意的,尤其是对眩晕的病人效果更好。黄君又服香连丸,黄连是制糖的,怪不得能治愈本症。
上海良医华实甫先生(中华书局曾刊其医书两种)曰:
“上海天厨味精厂创办人吴蕴初患糖尿病,延医诊治注射糖尿病之最新特效药胰岛素却无效,遂有人劝吴氏改服中国药方黄芪、山药。吴君曾留学日本,精解化学,乃日服黄芪而亲验小便,一星期后病如故。吴易山药而服之,亦日验其尿。自服山药起,尿中糖分逐渐减少,未几病即霍然。
“西洋人论糖尿病,疗法之外,以戒糖及禁止五谷淀粉食物为紧要摄生法。因淀粉经消化作用可变为糖,会使糖尿增剧。余以为糖尿病之绝对忌糖乃西医因噎废食之消极办法,何况山药治糖尿病屡试而屡验,则西医治糖尿病绝对忌糖之学理将有根本动摇之一日。”
这段实验记录很有价值,中医治糖尿病症常用山药也是事实。前面三张药方都有山药,可能因地黄能同时抑制配伍药品的淀粉质的关系,所以山药有益无害。好在患者初服时天天要验尿,如果没有糖质那也罢了,如果仍有糖质且半个月屡试不净,那么可把山药改成汤剂,加在猪胰汤内。因为煮汤而饮,山药的淀粉质是不溶解的,但是医病时患者体质和食物的化解方式是各不相同的,山药虽极有效,应用时也应有伸缩的余地。
消渴症的治疗要点消渴症不易即愈,西医甚至认为一生都不能断根,当然使人非常懊丧。好多人因心理而影响到生理,许多合并症就此而起,神经衰弱、下消症、阳痿、胃病、心脏病、肺痨都连带而来。
心理的影响真是关系太大了!其实消渴症虽不易即愈,但也不是一定不能断根的。只要留心观察便可以发现,许多中国人服了中药或草药都能痊愈,这是为什么呢?我上面介绍的方法被许多病家实验证明是有治愈之功的,还有许多病家告诉我各形各色的痊愈经过,从而提高了我的信心。所以我不厌其烦,花了整整两个月的业余时间写成,此文,每一段文字都有相当的价值。
中医治疗注重“整体的健康”,要身心兼顾,所以要使病家注重心理的健全,切忌忧郁,力求悠悠自适,不图急功,以无畏的情绪克制病魔的折磨。好多中医书上都有此主张,认为伤感、恐惧、愤怒、悲哀等精神因素都会引起病情的恶化,必须使病人精神安定、情绪缓和、得失不介于心、喜怒不形于色。如《外台秘要》中的“消渴门将息禁忌论”云:“才不逮而强思之,伤也;悲哀憔悴,伤也。”
此外还强调节制性欲,所以又有“忌房室(事)”的劝告。.忌与健康的关系是很大的。
西医书上也有此类主张,如江涛声译的《糖尿病》一书中说到关于心理影响的作用,前曾简略述及。“糖尿病患者常过于重视其症状的严重,我们应使患者从感觉中解放出来,最好不容许患者本身检视其病症之演进,应在可能范围内,使诸饮食治疗中名词如卡路里等,勿纠缠患者太甚。”这是很对的。如果天天注意卡路里,真会使人寿命更短了。
还有患糖尿病的时候,切勿因糖质多糖质少而自生怨怼或恐惧。一般健康的人士实在是因为向不验尿,所以不知人人常常有糖质在尿里边。
江涛声的书中又说:“健全无病之人,尿中所以不常发现糖质者,乃因并不查看之故。假使常人于一生之中,每餐后验尿一次,则必时常发现微量之糖,多吃碳水化合物者尤甚。然亦,幸而无此习惯耳,否则医生诊所之中,必将拥挤不堪,人人咸自以为有糖尿病,实则其所患者非,仅恐惧糖尿病而已。吾人尿中,实际皆有些少糖质,只因其量极微,故用平常之试验法不能查出耳。情绪紧张,有时亦可使平常人之尿内发现糖质。数年前曾有人就东方某大学之足球队员加以研究,知各球员于临场比赛之前,其尿中常有糖质。此外在紧张情形之下发生糖尿者,其例尚多,不胜枚举。"
+End+名医存仁私私房货
