医院内分泌科主任方朝晖

近期的研究结果表明，肠道菌群失调是2型糖尿病发病的重要原因之一。

在人体的肠道，尤其是结肠中，存在着大量的微生物，细菌数量可达个。肠道菌群参与人体的消化作用，将人体无法消化的食物多糖转换成单糖并提供能量。肠道正常菌群对人体健康是有益和必需的。肠道菌群失衡可能是造成肥胖、糖尿病等多种代谢异常的重要原因之一。

方朝晖：中医治疗贵在整体调和

医院内分泌科主任方朝晖说，高脂高糖饮食，导致肠道菌群失调，使肠道内与脂多糖相关的菌群数量激增，诱导代谢性内毒素血症的形成，诱发炎性反应及胰岛素抵抗，从而发生糖尿病。由肠道菌群失调催化生成的脂多糖是导致胰岛素抵抗的主要原因。

方主任介绍，基于肠道菌群失调是糖尿病发病的新视角，结合既往中医证候学调查的研究结果，2型糖尿病患者病因多为恣食肥甘厚味，静坐懒动，继而出现痰浊，日久化热，伤津耗液，而发消渴。

糖尿病的发病过程中，均影响脾胃的功能发挥（包括肠道菌群发生改变）。脾运化的精微物质大部分来源于小肠的泌别清浊功能，一旦肠道功能受损势必影响到脾，脾功能紊乱会出现胃肠激素水平的异常，胃肠激素水平的异常可能导致2型糖尿病的发生，因此2型糖尿病的发生与脾、肠关系密切。2型糖尿病的防治提出从“脾”论治的学说。脾居中央，以灌四傍，从脾论治2型糖尿病，同时兼顾五脏，脾运轴灵，则五脏安和，肠道条达。

基于肠道菌群失调是糖尿病发病的新视角，要想保护好肠道菌群，首先要做到减轻体重，如果能降低体重，就能使这两种菌群数量反向，就能预防2型糖尿病的发生或者改善糖尿病患者状况。

其次，要有节律地饮食，方主任说，以前的观念认为，糖尿病患者要少吃多餐，后来发现，多次进食对β细胞破坏力更大，所以最新的观念是要求糖尿病患者还是如同正常人一样，一日2餐或者3餐。

再次，少吃腌制、熏制的肉类，饮食要清淡，烹制食物以蒸、煮为主，熏烤食物要少吃，可以适当补充一些双歧杆菌补液。

第四，要多吃粗纤维的食物，因为粗纤维可以吸附脂肪，粗纤维食物又被叫做肠道的“清道夫”。

第五，要养成按时排便的习惯。起床两小时内，是胃肠蠕动活跃时期，要养成早起2小时内排便或者定时排便的好习惯。

方朝晖

医院内分泌科主任医师，博士生导师。从事内分泌临床、教学、科研工作28年，擅长中西医结合诊治糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、肥胖等疾病。国家中医临床研究基地重点研究病种糖尿病学术带头人；安徽省首届“江淮名医”。