现代医学对糖尿病的认识概念
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
临床表现典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。疾病治疗宣传教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、自我检测
中医对糖尿病的认识源流属于中医学中“消渴”“消瘅”等范畴。《灵枢·本藏》指出:“脾脆，则善病消瘅”，《素问·奇病论》中有“有病口甘者……此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也……甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”所谓“五气之溢”和“津液在脾”即是因脾弱运化输布不能而发本病。治疗从脾论治，以健脾除湿为主要思想，以七味白术散或平胃散为主方，并立足于阴阳变化，随证加减。临证时亦可灵活结合版《糖尿病中医防治指南》进行辨证分型。包括:1)主证:①痰(湿)热互结证;②热盛伤津证;③气阴两虚证。2)兼证:①兼痰浊;②兼血瘀。同时结合控制饮食，加强有氧运动，保持心情舒畅等转变生活方式之方法。
历代中医将其根本病因概括为阴虚，并依此分为上消、中消、下消等。与西医不同的是，中医认为血糖升高的原因，不是糖变多了，而是水变少了。盲目降糖，一味吃药，往往达不到治疗的目的。那么。中医对于本病是如何防治的呢？糖尿病的中医防治调畅情志
《素问·上古天真论》云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”由此看出，保持良好的心态，乐观的情绪，不要遇事大怒或大喜，是控制和预防糖尿病的一个重要因素。反之，精神紧张，喜怒无常以及情绪不稳定等则极易诱发糖尿病的发生，还会增强组织对胰岛素的抵抗。
中医学认为，长期过度的精神刺激，可以转化为火邪，如郁怒伤肝，肝气郁结，可以化火，化火之后，又导致伤阴而成为阴虚，就可能发为消渴病。元代名医刘河间说：“消渴者……或耗乱精神，过违其度……燥热郁盛之所成也。”因此，中医养生要求糖尿病患者要情绪稳定，心情开朗，豁达愉快，加强自我修养，保持心平气和的良好心态，这些对于糖尿病的调理康复，是至关重要的。
调养起居
糖尿病患者平时应做到生活有规律，注意休息，起居有常，生活规律，应注意劳逸结合，早睡早起，决不可熬夜或过劳，应节制房事。同时，可适当参加体育活动，增强体质。适应气候变化，预防感冒。在平时糖尿病患者还应注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，常以盐水漱口，注意外阴清洁，以防止和减轻感染并发症的产生。
运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。坚持有氧运动。保持健康为目的的体力活动包括每天至少30分钟中等强度的活动，运动时注意安全性。日常选择散步、中速或快速步行、慢跑、广播操、太极拳、气功八段锦、五禽戏、游泳、打球、滑冰、划船、骑自行车等。提倡比较温和的有氧运动，避免过度激烈。运动量可按心率衡量。有效心率计算：男性最高心率=-年龄/2;女性最高心率--年龄／2。最适合运动心率范围，心率应控制在最高心率的60%～85%。运动必须个体化，尤其老年或有较严重并发症者，量力而行。
调理饮食
《素问·奇病论》云:“肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱,他曾提出糖尿病患者“慎者有三,一饮酒、二房室、三咸食及面。”王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。说明饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。原则：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充’’应做到合理搭配，食养以尽，勿使太过。谨和五味，膳食有酸、苦、甘、辛、咸等五味以入五脏。五味调和，水谷精微充足，气血旺盛，脏腑调和。
宜进食低糖、高维生素类食物，适当注意滋补。主食以玉米、小米、大麦、荞麦面等粗粮为宜，多食用含淀粉低的蔬菜，如白菜、芹菜、冬瓜等，少食土豆以及含淀粉较多的食物，适当加用瘦肉、蛋类、鱼类、植物油等。食物的总热量，宜根据病人的病情、体重及工作生活情况予以适当控制。
主食量分配：早餐占全日量的25%、午餐为40%、晚餐为35%、或全日主食分为5等份，早餐为1/5，中餐和晚餐各2/5。并提倡适量膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪。
总热量一般为每日每公斤体重25～40卡，小儿可适量偏高，以每日每公斤体重35～50卡为宜。一日三餐的热量分配，以早餐占2/5，午餐占2/5，晚餐占1/5的比例为宜。
食物中蛋白质的量按每日每公斤体重0.8～1.2克为宜，孕妇、乳母及营养不良者可提高到每日每公斤体重2～3克。
脂肪按每日每公斤体重0.6～1克为宜。
戒烟限酒：烟可促进患者大血管病变的发生加重。酒精可诱发使用磺酰脲类药或胰岛素患者低血糖。可限量1-2份标准量／日（每份标准量啤酒ml、白酒30ml等约含l0g酒精）。
限盐：每天限制食用盐摄入在6g内，高血压患者应更严格。
戒烟酒及辛辣食物。
学会尿糖、血糖测定法，并据此来调整食谱。
糖尿病患者宜忌主食
宜食的主食：玉米、荞麦、黑米、燕麦、小米、大米、薏苡仁、土豆、芋头、番薯。
忌食的主食：糯米、方便面、面包（成品）。
糖尿病患者宜忌肉食
宜食的肉食（白肉类）：鲫鱼、鲩鱼、鳕鱼、鲤鱼、鳝鱼、海参、金枪鱼、牡蛎、鸽子、鹌鹑、鸡肉、鸭肉。
宜食的肉食（红肉类）：兔肉、驴肉、猪肉、牛肉、羊肉。
忌食的肉食：午餐肉、鱼子、鹅肝、腌制肉、螃蟹、河虾、鲍鱼、动物内脏、叉烧和烧肉、烧鸭、烧鹅。
选自《糖尿病饮食宜忌一本通》
辩证施膳
1阴虚燥热证证见烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。食疗应以养阴为基础。可酌选:
◎玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。
◎杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。
◎三豆饮:绿豆、黑豆、赤小,煎汤服用。
◎乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。
◎石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。
2气阴两虚证证见乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或红暗、边有齿痕,舌苔薄白少津或少苔,脉细弱。可酌选:
◎参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。
◎归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。
◎苦瓜炒肉:鲜苦瓜、瘦猪肉,武火炒后食用等。
◎首乌鸡蛋：首乌适量加水煎半小时,取汁煮鸡蛋,每日1个。
◎益气生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。
3阴阳两虚证证见乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。可酌选:
◎苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量,煮粥食,每日两次。
◎枸杞明目茶：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。
上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子等以补肾固摄。
也可酌选以下食疗方
（1）西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克，加水煎服，每日2次，每次半杯。
（2）苦瓜克，蚌肉克。活蚌用清水养2天，清除泥味后取出蚌肉，与苦瓜（洗净去皮），同煮汤，油盐调味后吃苦瓜、蚌肉，喝汤。
（3）鲜梨克、鲜藕克、鲜荸荠克、鲜芦根克、鲜麦冬50克。五物分别洗净、切碎、捣烂，绞取汁液，混匀，饮用适量。
（4）猪胰1个，苡米60克。猪胰加水适量，煮汤，猪胰煮烂后，加入苡米，共煮粥；猪胰加盐佐膳。喝粥。
（5）鲜菠菜根克，鸡胗皮15克，水煎服。
（6）活鲫鱼克，绿茶10克，将鱼剖开去除内脏后洗净，纳茶入腹清蒸，不加食盐服食。
（7）四季豆克，水煎服，每日3次，以及绿豆、梨、青萝卜等，均宜煮熟服食。
推拿调养
1.按摩背腰部：手掌匀力推揉脊柱两侧，或用按摩棒敲打后颈到腰骶，重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和局部阿是穴(痛点)，适合于2型糖尿病乏力、腰背酸痛者。
2.按摩腹部：用手掌自剑突至脐部行直线推法20～30次，然后用手掌以丹田（关元）为中心行顺时针方向的环行推摩法50～次．取穴内关、中脘、期门、梁门、水分、天枢、气海、关元、中极，用中指或食指按压，每穴1分钟。双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉，适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。
3.按摩肢体：用双拇指揉按小腿内侧穴位，取阴陵泉、足三里、三阴交、然骨、涌泉穴，操作时需一条腿屈膝并搭在另一条腿上，痛点部位多施手法，每穴1分钟。适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。
预防保健操
隋·巢元方《诸病源候论》提出糖尿病患者应该“先行一百二十步,多者千步,然后食”。可见运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施,适度而有规律的运动可以使血糖下降,增加热能消耗,使患者对胰岛素的敏感性得到改善,利于糖尿病病情的控制,改善患者全身状态,预防慢性并发症的发生和发展。
针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气补肾从而辅助调节血糖的目的。主要操作方法如下所示：
1、固气转晴
拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各20遍。
2、横推胰区
双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作20遍。
3、揉腹部
以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各20遍
4、按揉腰背
双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟。
5、推擦腰骶
双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。
6、通调脾肾
揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。
7、拳扣胃经
双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。
8、推擦涌泉
用手掌擦涌泉穴，以透热为度。
科室简介
医院中医针灸理疗科是漯河市“中医针灸重点专科”，“中医理疗特色专科”，多次获得“先进科室”“特殊贡献科室”等称号，同时也是“医院中医药示范单位”及“医院中医药示范单位”。
科室特色科室成立于建院之初，自创立以来，秉承“厚德博学，规范创新”的古训，经数代人精诚努力，逐渐形成今日之繁盛局面。基础设施科室配备我市最先进的康复理疗设备，如中、低频治疗机、药物离子导入治疗机、超短波治疗机、多功能颈椎牵引椅、全自动腰椎牵引床、经络导平治疗机、超反射脑磁治疗仪，骨质增生治疗仪，中低频磁疗机、痉挛治疗机、臭氧治疗机、针灸治疗仪等20多种仪器。开展项目我科开展体针、头针、腹针、脐针、耳针、眼针、针刀，艾灸、隔姜灸、督灸，中药熏洗、塌渍、冬病夏治三伏贴、三伏灸、穴位埋线等多种诊疗项目，并引进多种现代康复理疗技术，中西结合，辩证灵活施治，发挥个体化优势，标本兼治，疗效显著。优势病种在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、膝关节疾病、滑膜炎、痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腱鞘炎、各种软组织损伤、三叉神经痛、神经性耳聋、面神经麻痹、中风及其后遗症、重症带状疱疹及后遗神经痛等疾病方面，我科在豫中南地区处于先进水平。科室位置漯河市源汇区交通路号
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