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什么是妊娠合并糖尿病？

妊娠期合并糖尿病有两种情况，一种为孕前糖尿病（PGDM）的基础上合并妊娠，称为糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。妊娠合并糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病,孕前糖尿病者不足10%。

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为什么孕妇易患妊娠期糖尿病？

到妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常血糖水平，对胰岛素需求量相应增加，对于胰岛素分泌受限的孕妇，就会出现血糖升高。

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妊娠合并糖尿病的危害？

对孕妇的危害：易胚胎发育异常、流产、妊娠期高血压及子痫前期、感染、酮症酸中毒、羊水过多、早产，增加难产、产道损伤、剖宫产和产后出血的风险等。

对胎儿的影响：易发生巨大胎儿、胎儿生长受限、流产和早产、胎儿窘迫和胎死宫内、胎儿畸形等。

对新生儿的影响：易发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖，严重时危机新生儿生命。

远期影响：妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时，复发率高达33—69%。远期患糖尿病概率也增加，17-63%将发展为2型糖尿病。随着近年DOHaD理论的不断深入，有越来越多的证据提示，宫内的高血糖可使子代远期发生肥胖、2型糖尿病及代谢综合征的风险增加。

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什么是糖耐量实验（OGTT）？

推荐对尚未被诊断的为孕前糖尿病或妊娠期糖尿病的孕妇，均需要在孕24-28周或孕28周后首次就诊时行75gOGTT，孕妇需要空腹及服用75g葡萄糖后1小时、2小时检测3次血糖。

糖耐量实验的正常值：空腹血糖＜5.1mmol/l

服糖后1小时血糖＜10.0mmol/l

服糖后2小时血糖＜8.5mmol/l

任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

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妊娠期糖尿病的妈妈应该怎么办？

孕妈妈一旦诊断妊娠期糖尿病（GDM）就意味着要开始从饮食、运动着手控制血糖。孕妈妈需要到营养门诊咨询，根据孕妈妈的血糖水平、身高、体重及超声等情况制定个体化的血糖控制食谱、给出运动建议，并规律监测血糖。将血糖控制在正常范围，预防母婴并发症的发生。

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