糖尿病有哪些不典型的症状?
餐后低血糖、容易感染和皮肤色素沉着等都属于糖尿病的非典型症状。
有三分之一以上的早期糖尿病患者常出现非典型症状,患者往往没有想到糖尿病的可能,转而去外科、妇科、感染科等处就诊,使糖尿病不能及时诊断。这些糖尿病非典型症状有哪些呢?
1.餐后频繁低血糖
糖尿病患者尤其是肥胖的糖尿病患者,常在餐后3-5小时出现头晕、出汗、心悸、手抖等轻度低血糖症状。这是因为2型糖尿病早期由于胰岛素分泌的缺陷,导致餐后胰岛素释放高峰从正常的餐后0.5-1小时延迟到2小时以后,以后才逐渐下降,由于餐后2小时血糖已下降到餐前水平,而胰岛素水平仍然较高,这样就会出现低血糖症状。因此,当频繁出现餐后低血糖的症状,就需要注意可能患糖尿病了。
2.容易感染和皮肤色素沉着
糖尿病患者可反复出现皮肤疥痈,呼吸、泌尿系统的感染,外科手术及伤口的感染。女性患者常发生阴道异常干燥瘙痒,且治疗困难。有的患者出现手术后手术切口不易愈合或是伤口难以愈合。这是由于患者体内高血糖会干扰和损害机体的免疫防御系统,同时由于蛋白质等营养物质代谢障碍而导致营养不良,抵抗力降低。因此当反复出现某一部位的感染时,在治疗的同时应注意血糖检查。
另外,如果颈部、腋下、大腿跟部等处的皮肤有色素沉着,称为假性黑棘皮症,往往提示存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,多合并肥胖,容易发展为糖尿病。因此对于有皮肤黑棘皮病变的患者需要检查血糖和血胰岛素,以明确有无糖尿病和胰岛素抵抗,同时可通过加强运动,控制饮食,减轻体重,必要时遵医嘱服用胰岛素增敏剂或二甲双胍,纠正血脂等方法来减轻胰岛素抵抗。
3.存在糖尿病高危因素
有的人无任何症状,但是在常规体检时发现血糖增高,再进一步检查往往发现存在糖尿病或是糖尿病前期。这类患者常常会合并存在糖尿病高危因素或疾病,如有糖尿病家族史、高龄、肥胖、高血压、高血脂、曾经生育畸形儿或巨大儿史等,这些虽不属于糖尿病症状,但有这些情况时,应密切注意血糖是否升高。糖尿病诊疗指南中指出超重或肥胖(BMI≥25kg/m2)和有1项或更多糖尿病高危因素的任何年龄医院检查,以早期发现糖尿病。
4.不良生活方式
有人提出睡得多、睡得少或是不进食早餐容易得糖尿病,这些说法虽然已得到少数研究证明,但其科学性仍需要更多的研究来证实。不过,保持良好的生活方式,确实是糖尿病和其他很多慢性疾病干预的重要环节和有效手段。
5.最后,如果出现疲乏无力,眼睛疲劳、视力下降,手足感觉发麻,性功能减退等症状,虽然这些症状预示糖尿病已有一定程度的进展,已出现并发症,但是对既往没有检查血糖的人来说,这些症状也具有糖尿病的提示作用。