糖尿病是一种以高血糖为特征的综合征，但在其长期的治疗过程中，糖尿病患者也会出现低血糖。下面让我们一起来详细了解一下糖尿病低血糖防治的相关知识吧！
1容易引起糖尿病低血糖的因素 通常糖尿病患者的血糖≤3.9mmmo/L时，称为低血糖。大于60岁的老年患者、肝功能和肾功能减退者、有严重微血管和大血管并发症者、应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者以及反复发生低血糖者，都是容易发生糖尿病低血糖的患者人群。 容易引起糖尿病低血糖的因素主要包括4个方面。药物方面：降糖药物过量，用药与进餐时间不匹配。饮食方面：进食太少、漏餐，过量饮酒，尤其是空腹饮酒。运动方面：空腹运动、剧烈活动或活动量超过平常。此外，消耗过多、发热、重度腹泻、肿瘤等也是常见因素。2糖尿病低血糖的临床表现 糖尿病低血糖的典型症状主要包括心跳加快、强烈的饥饿感、冒冷汗、发抖、四肢无力、头晕视物模糊、头痛眩晕、焦虑不安，有濒死感；严重时可出现神志改变、抽搐甚至昏迷。老年糖尿病患者发生低血糖时，常可表现为行为异常或其他非典型症状，夜间低血糖常常难以发现和及时处理。 特别需要注意的是，某些糖尿病低血糖的临床表现容易被忽视，如舌根发麻，说话不清，答非所问；烦躁，不理人，意识模糊；平时举止端庄，忽然衣冠不整；无缘无故打架；行为与习惯发生改变。 低血糖时没有任何症状其实是一种更危险的情况。经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷。此时，若不及时抢救，会导致生命危险！3糖尿病低血糖的发生时的治疗 发生严重低血糖或昏迷时，如有条件应立即测血糖。如果患者尚有意识，可饮糖水或饮料。如果患者已昏迷，亲友可以在患者的口腔黏膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等，同时拨打，医院急救。 低血糖纠正后还应注意：如果离下1顿饭还有1小时以上，就再吃含15克碳水化合物或蛋白质的食物，以避免在下次进餐前血糖再次下降。低血糖事件后，请在日志上记录您经历了1次低血糖反应，并记录低血糖数值。原因不明或严重低血糖，医院就诊，寻找原因，调整治疗方案。4糖尿病低血糖的自我预防 养成良好生活习惯，生活规律，饮食定时定量，限制饮酒，规律运动。按医护人员的指导用药，胰岛素注射时剂量要准确，规范注射、按时服药。熟悉低血糖的症状以及自我处理低血糖的方法。监测血糖，制定合理血糖控制目标，及早发现低血糖。外出时，随身携带糖尿病卡、少量糖和食物。如果睡前血糖水平低于6～7mmol/L，在睡前适当加餐、减少晚饭前或睡前胰岛素剂量、加强夜间血糖监测，预防夜间低血糖。如果频繁发作低血糖时，应及时就医。小常识Tips①快速升糖的15克含糖食物：2～4块方糖、3～5颗硬糖、3/4杯苏打水（毫升）、1杯脱脂牛奶（毫升）②低血糖处理时，避免摄入脂肪，从而减慢碳水化合物的吸收，并增加过多的热量。③服用阿卡波糖的患者，预防或出现低血糖时，需要服用葡萄糖而不是糕点等其他碳水化合物。阿卡波糖会抑制多糖的分解，减慢碳水化合物的分解吸收，碳水化合物在这种情况下不能有效治疗低血糖。④食物的升糖效应：不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢为萄糖蜂蜜白糖水可乐果汁葡萄干牛奶冰淇淋巧克力。尽量选用升糖指数高的食品，但数量不要太多。注意食用含糖食品，不要食用过多脂肪的食品或饮料。作者简介 卢逢娣（—），女，副主任护师，本科，上海交通医院内分泌代谢科护士长、内分泌代谢科重点护理与特色护理专业学科带头人，上海市护理学会糖尿病护理学组成员。主要从事内分泌护理与护理管理。科普好文欢迎赐稿赞赏
