医院的时候,通常要通过做一系列的检查来确诊是否患病。但是,很多人都表示看不懂化验单,非常苦恼。所以,今天,我就来教大家看糖尿病患者的化验单,让大家能更加准确地了解自己的病情。
血糖
血糖就是血液中的葡萄糖,世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准为:空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和(或)餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病;空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔/升为空腹血糖受损(IFG),餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升为糖耐量受损(IGT)。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白也是糖尿病的判断标准之一,有专家认为它比血糖更能反映糖尿病病情,因为血糖受饮食、运动、情绪、药物等外来因素影响很大,测验结果只能代表那一刻的血糖水平。而糖化血红蛋白则可以反应出2~3个的平均血糖水平,正常值为4%~6%。据了解,糖尿病患者的糖化血红蛋白应该控制在6.5%以下。
尿糖
一般,尿液中只有微量的葡萄糖,尿糖检查呈阴性。但是当血糖数值在8.9~10.0毫摩尔/升的时候,肾脏的肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部收回,尿糖就会显示阳性,如果检查单上的尿糖出现“+”,就说明尿糖呈阳性了。尿糖能反应血糖的情况,但并不是所有时候都一致。所以,尿糖结果只是可参考的其中一项,不能作为糖尿病的诊断依据。
胰岛功能测试
二型糖尿病患者发病原因由于胰岛分泌胰岛素不足或者胰岛素抵抗,表示患者的胰岛功能已经收到损伤,因此非常有必要做胰岛功能测试,便于判断糖尿病类型,制定治疗方案。胰岛素释放试验包括:口服75克葡萄糖或馒头2两,测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5-25微单位/毫升,服糖后1小时上升为空腹的5-10倍,3小时后恢复至空腹水平。
尿微量白蛋白
检测尿微量白蛋白是为了反映早期肾伤害的敏感程度,尿微量白蛋白数值超过30毫克每24小时,或者20微克每分钟,就代表有早期肾损害,此时应该严格控制血糖、血压,联合其他治疗,这样肾功能多半都能恢复。肾伤害是常见的糖尿病并发症,如不及时发现治疗可能会发展成尿毒症。
C肽释放试验
C肽释放试验的测试意义和胰岛素释放试验基本相同,血糖C肽测定可以排除外源性胰岛素干扰,能够准确反映患者自身胰岛β细胞的分泌功能。
血尿酮体
糖尿病患者易发酮症酸中毒,如不及时治疗,后果严重。这项检查是筛查测验,呈阳性的话可能是由于不能进食和呕吐造成;呈阴性的话可能跟酮症有关,但准确性也不高。可靠的试验是测定血中的β一羟丁酸含量,超过0.5毫摩尔/升,就提示有糖尿病酮症。
糖尿病相关抗体
糖尿病相关抗体检查内容包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)等,主要用于糖尿病的分型。健康人以及2型糖尿病患者这三种抗体均呈阴性。1型糖尿病多呈阳性,其中,谷氨酸脱羧酶抗体诊断价值最高,其阳性率高达90%且可持续多年。
血脂
对于糖尿病患者来说,血脂和血糖的数值同样重要,根据糖尿病歇会要求,糖尿病患者血脂应控制在:总胆固醇<4.5毫摩尔/升,甘油三酯<1.5毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇>l.1毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇<2.5毫摩尔/升。
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