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拒做“糖”妈妈重视妊娠期糖尿病“糖”宝宝

这是一张正常孕妇的宝宝和一个糖尿病孕妇宝宝的照片。

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，对母婴近、远期危害极大，可导致子代肥胖症、糖尿病的机会增加，应引起每位的孕妇高度重视。

妊娠后才发生或首次发现的不同程度的血糖超标。

糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足20%。

对妊娠的影响

高血糖致胚胎发育异常，流产发生率达15-30%

孕妇妊娠高血压的发生率为正常妇女的3-5倍

合并感染如泌尿系感染、急性上呼吸道感染常见

羊水过多较正常孕妇多10倍

巨大儿发生率增高

易发生糖尿病酮症酸中毒

对胎儿的影响

巨大儿的发生率高达25-42%

胎儿生长受限

早产发生率10-25%

胎儿畸形率6-8%

对新生儿的影响

新生儿呼吸窘迫综合症发生率高

新生儿低血糖，足月新生儿血糖2.2moml/L可诊断新生儿低血糖

所有妊娠妇女孕24-28周

以下孕妇应更早一些孕周监测血糖

曾经有妊娠糖尿病史

巨大胎儿生育史

肥胖多囊卵巢综合症

多次自然流产史

糖尿病家族史

孕早期空腹尿糖阳性

一旦确诊了妊娠期糖尿病，不要紧张，保持心情舒畅，积极配合医生，密切观察血糖变化，在医生指导下合理安排生活、工作，安全、顺利的度过孕期。

严格糖尿病饮食，科学的制定食谱，保证孕妇和胎儿的营养，保证胎儿生长发育。

适当运动，低等至中等强度的有氧运动。如步行、登楼梯等，运动可从10分钟开始。逐渐至30-40分钟。

需要注意的是，妊娠期糖尿病孕妇易出现流产、早产，运动必须因人而异，不能操之过急。

上述治疗5-7天仍不达标应该开始胰岛素治疗

分娩后该怎么办？

随着胎盘的排出，胰岛素用量明显减少。注意密切监测血糖，有的分娩后可停用胰岛素。产后血糖正常的妊娠期糖尿病患者，于产后6周行OGTT,如果异常可能是产前漏诊的糖尿病。需注意的是，如果再次妊娠，60-70%的患者再次发生妊娠期糖尿病。所以再次怀孕应提早引起重视，于孕前孕中密切观察血糖变化。