JClinEndocrinolMetab,

April,(4):e97–e

指南共识l国际肢大共识组

肢端肥大症合并症诊治

共识更新

编译：陈康

目的

肢端肥大症共识小组的目的是修订和更新年最后一次发表的关于肢端肥大症合并症诊断和治疗的共识。

参与者

共识小组由11名指导委员会成员召集，由45名肢端肥大症医疗和手术管理专家组成。作者未获得公司资助或报酬。

证据

在对肢端肥大症共病诊断和治疗的现有文献进行批判性讨论后，使用GRADE(建议分级、评估、发展和评价)系统形成了这一循证共识，以描述建议的强度和证据的质量。

共识进程

肢端肥大症共识小组的参与者对选定主题的英文论文进行了全面的文献搜索，回顾了关于每个主题的简要介绍，并在分组讨论中讨论了当前的做法和建议。在所有陈述和讨论的基础上形成了共识建议。科学委员会成员使用GRADE系统对支持证据和共识建议的质量进行了评级。

结论

循证方法共识建议解决了与肢端肥大症相关的心血管、内分泌、代谢和肿瘤合并症、睡眠呼吸暂停、骨和关节疾病及其后遗症的多学科管理相关的重要临床问题，以及其对生活质量和死亡率的影响。

·DM：糖尿病

·DR：自由裁量推荐

·GRADE：建议、评估、开发和评估的评级

·HQ：高质量

·LQ：低质量

·MQ：中等质量

·OSA：阻塞性睡眠呼吸暂停

·QoL：生活质量

·SR：强烈推荐

·SRL：生长抑素受体配体

·VLQ：质量很低

概述

肢端肥大症中循环GH和IGF-I水平过高会对多种组织和生理过程产生有害影响。患者通常会出现：

骨和软组织异常生长

糖代谢失调

心血管疾病风险增加

所有这些都可能影响死亡风险

肢端肥大症患者的治疗旨在控制GH和/或IGF-I水平过高，但尽管实现了生化控制，疾病体征和症状往往仍持续存在。肢端肥大症合并症的诊断和最佳治疗对于确保这种慢性疾病的最佳长期结局至关重要。

肢端肥大症共识小组（TheAcromegalyConsensusGroup）于年发表了第一套关于疾病并发症诊断和治疗的建议，并于年进行了更新。随着新疾病管理方案的开发和垂体肿瘤卓越中心的概念化，研究者越来越