北京患者张某今年46岁的我,不知为何,近段时间越来越容易疲劳,并且身体一天比一天消瘦。前些天,去我医院做了一次全身体检,发现我的血糖12毫摩/升,医生说我患上糖尿病了。我曾听别人说过糖尿病是个很痛苦的疾病,对此我很是恐惧。请问陈教授,糖尿病的诊断标准是什么?我能被确诊为糖尿病吗?
糖尿病的诊断由血糖水平确定。判断血糖水平正常或异常分割点的依据是根据血糖水平对人类健康的危害程度人为制定的。糖尿病的诊断标准有世界卫生组织(WHO)、美国糖尿病学会(ADA)、美国卫生实验院等几种。中华医学会糖尿病学分会建议在我国人群中采用WHO()诊断标准。
(1)临床有糖尿病症状,任意时间血糖≥11.1毫摩/升和(或)空腹血糖≥7.8毫摩/5.6可诊断为糖尿病。如任意时间血糖7.8毫摩/升及空腹血糖5.6毫摩/升,则可排除糖尿病。
(2)如血糖值在上述二者之间,结果可疑时,应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。成人口服75克葡萄糖;儿童1.75克/公斤体重,总重量不超过75克。其结果:如餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升,可诊断为糖尿病;餐后2小时血糖7.8毫摩/升可排除糖尿病;餐后2小时血糖为7.8~11.1毫摩/升之间,则为糖耐量异常。
(3)如无临床症状,除上述两项诊断标准外,尚需另加一项标准方能确定诊断,即口服葡萄糖后l小时血糖≥11.1毫摩/升;或另1次空腹血糖≥7.8毫摩/升。
综上所述,根据你的症状及体征,你的糖尿病基本能确诊,建议再做一个胰岛素释放试验,以进一步诊断及治疗。
糖尿病患者平时要注意合理饮食结构,有关专家将其归纳为两句话,即“一、二、三、四、五”和“红、黄、绿、白、黑”。
第一句话为“一、二、三、四、五”:“一”是指每日饮1袋牛奶,内含毫克钙,既补充了钙和蛋白质,又减少了高血压的发病机会。“二”是建议结合用逍降茶这类中医组方代茶泡饮,每日2次,长期饮用可以起到很好的防治效果。“三”是指每日进食3份高蛋白质食品,每份可为瘦肉50克,或鸡蛋1个,或鸡鸭肉克,或鱼虾克,或豆腐克,以每日早、中、晚餐各1份为宜;“四”是指“不甜不咸,有粗有细,三四五顿,七八成饱”即每天可吃3顿、4顿或5顿,每顿可吃七八成饱。“五”是指每日进食克蔬菜和水果,一般每日吃克蔬菜,克水果。
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