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前两期咱们了解了糖尿病的进化史以及其确诊的表现，这期咱们接着聊常见的1型、2型的主要鉴别点以及糖尿病到底有哪些特点。

1型和2型糖尿病的主要鉴别点①在病因上，1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病，病因是由于胰岛细胞受到自身免疫破坏，而导致胰岛素分泌减少，胰岛素缺乏，从而导致进入细胞的葡萄糖减少，组织不能及时将葡萄糖氧化，而使葡萄糖在血液中积累，发生血糖升高。2型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病，情况比较复杂，有胰岛素抵抗，也就是胰岛素的生理作用效果降低，并伴相对的胰岛素分泌不足，或者胰岛素分泌缺陷伴有胰岛素抵抗等等情况。②针对发病人群来说，1型糖尿病虽然任何年龄的人都可能出现，但从年龄上来讲，还是以青少年以及年轻的病人占的比例比较多，30岁以下的患者占糖尿病病人总数的5%~10%。2型糖尿病通常是在30岁以上，尤其是40岁以上的成年人,只有少数病人是青年人。但随着生活节奏的加快，越来越多的青年人因不良作息与饮食习惯而导致发病。③从症状上来说，1型糖尿病发展速度比较快，通常在数周内就会出现迅速发作，症状也较明显，容易发生酮症酸中毒。2型糖尿病，发病比较缓慢，一般病情也较轻，无明显症状，可能高血糖维持多年以后才出现。④在治疗上来说，1型糖尿病的治疗需要以胰岛素治疗为基础，也就是说需要通过注射胰岛素来治疗，配合其他多种控制方式来控制血糖。而2型糖尿病主要以改善生活方式和饮食习惯为基础，同时配合口服药物治疗进行控制，当然，必要时也可以用胰岛素。总结一下1型糖尿病有如下特点：①发病年龄通常小于30岁；②“三多一少”症状明显；③以酮症或酮症酸中毒起病；④体型非肥胖；⑤空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低；⑥出现自身免疫标记，如谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、人胰岛细胞抗原2抗体(IA-2A)、锌转运体8抗体(ZnT8A)等。2型糖尿病的特点则大多是后天人为不良习惯导致自身的胰岛B细胞受损，从而起病。

特殊类型糖尿病此类糖尿病最为常见的临床表现为母系遗传、糖尿病或伴耳聋。对具有下列一种尤其是多种情况者应疑为基因突变糖尿病：①在家系内糖尿病的传递符合母系遗传②起病早/伴病中胰岛B细胞分泌功能明显减低，或者体重指数低且胰岛自身抗体检测为阴性的糖尿病者③有神经性耳聋症状的糖尿病者④中枢神经系统、骨骼肌表现、心肌病、视网膜色素变性、眼外肌麻痹或乳酸性酸中毒的糖尿病患者或家族中有上述表现者。

青少年的成人起病型糖尿病（简称MODY）MODY是在家系内传递的早发，但其临床表现类似2型糖尿病。MODY的诊断标准有三：①家系内至少三代直系亲属内均有糖尿病患者，且其传递符合遗传规律②家系内至少有一个糖尿病患者的诊断年龄在25岁或之前③糖尿病确诊后至少在两年内不需要使用胰岛素以控制血糖

妊娠期糖尿病（简称GDM）妊娠糖尿病症状，多数无自觉症状，其特点是大部分的妊娠期糖尿病患者身体都比较肥胖，部分患者还会有糖尿病的家族史，或者患有多囊卵巢综合症等特点。此外，妊娠期糖尿病的发病机制与2型糖尿病相同，比如身体内缺乏足够的胰岛素等。部分有下列症状者要怀疑是糖尿病：①有多饮、多食、多尿症状②反复发作外阴阴道念珠菌感染③孕妇体重大于90公斤，或超过正常体重20%以上④本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿⑤两次空腹晨尿尿糖阳性这期的科普就到这里啦，考虑到咱们身边2型的糖友们较多，下期咱们就接着聊2型糖尿病该如何预防。下期见啦。???搜索