医院疗区医生—孟繁艳
行医15年擅长冠心病高血压等疾病治疗，在糖尿病上有自己独到见解，针对糖尿病患者如何用药治指出：正确认识糖尿病的相关知识，积极配合治疗，尽早将血糖控制在理想范围内，将有助于延缓并发症的出现，提高生活质量。让我们一起来学习一下关于糖尿病的治疗方法。
一饮食治疗a适当节制饮食，对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例，往往为治疗本病的主要疗法。对于I型糖尿病患者除药物治疗外，更宜严格控制饮食。饮食中必须营养均衡及适当的糖、蛋白质和脂肪分配。b粗纤维饮食 可减慢糖等吸收，减低血糖血脂等。国外采用Guar、果胶(Pectin)等，国内试用海生植物、玉米梗叶等，初见成效。且可通便，减轻便秘等。
二运动锻炼参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动，可促进糖的利用、减轻胰岛负担，为本病有效疗法之一。除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症，否则糖尿病患者不必过多休息。对Ⅱ型肥胖病人，尤宜鼓励运动与适当体力劳动。但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛。经医师鉴定，可以进行运动锻炼的患者每周至少锻炼5～6次，每次约半小时左右，锻炼时合适的心率每分钟约为减去年龄的余数。锻炼后应有舒畅的感觉。
三药物治疗（一）胰岛素治疗
胰岛素可防治急性并发症、纠正代谢紊乱、提高抵抗力、防止各种感染、改善营养、促进小儿生长等;如采用胰岛素强化治疗，严格控制高血糖症，对在微血管和大血管基础上发生的多种慢性并发症也有肯定的防治效果。
1.胰岛素制剂分类 根据胰岛素作用快慢及长短可分为三类。a短效包括正规胰岛素、锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液;b中效低精蛋白锌胰岛素，慢胰岛素锌混悬液；c精蛋白锌胰岛素注射液，特慢胰岛素锌混悬液。
2.胰岛素制剂选择及使用原则和治疗方案选择合适的胰岛素制剂时必须密切结合病情考虑，使能迅速而持久地消除血糖过高、糖尿、酮尿等代谢紊乱，避免低血糖反应，促进机体利用糖类，保证营养足量。
3.胰岛素剂量 必须个别化。需要在医生指导下使用。
4.胰岛素反应
低血糖反应；过敏反应；胰岛素性水肿；屈光失常。
局部反应有：①注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，②皮下脂肪萎缩或增生，脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失，多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位;皮下组织增生成硬块，多见于男性臀部等注射部位，有时呈麻木刺痛，可影响吸收，须更换注射部位而保证治疗。
（二）口服抗糖尿病药物
1.磺酰脲类 常用的有格列本脲(优降糖)，格列齐特(甲磺吡脲，达美康)、格列喹酮(糖适平)等药。
类的主要适应证是单用饮食治疗和适当运动锻炼仍不能获得良好控制的Ⅱ型糖尿病患者;或每日胰岛素需要量在30单位以下者;对胰岛素不敏感的患者可试联合类药物。
2.双胍类 常用的有二甲双胍
3.α-葡糖苷酶抑制剂 常用的有阿卡波糖(拜糖平)。
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