预防糖尿病二

各位听友,大家好!上一讲我们提到:糖尿病病人只要系统治疗,长寿并不是梦想。那么,有听众可能会问:糖尿病到底有没有可能治好呢?

其实,病人和家属的心情我们完全可以理解,但说实话,从目前的医疗水平来讲,糖尿病是无法治愈的,理论上需要进行终身治疗,但是通过系统的治疗,糖尿病是完全能够控制的,如果早期治疗方法科学,有一部分糖尿病患者,特别是2型糖尿病患者可能一段时间内不需要药物治疗。

但是我们也不要灰心,随着医学的发展,将来还是完全可能治愈糖尿病的。目前比较热门的研究包括手术治疗糖尿病、胰岛移植、胰腺移植、干细胞治疗糖尿病、基因治疗等等,这些方法都取得了可喜的结果,但是我们还需要更长时间观察,更多理论和经验的积累,才能真正造福于患者。在此之前,我们要做的是先把糖尿病控制好,尽可能减少它对我们身体的伤害。

另外,也有听众问我们:在每年常规的体检中,我的血糖稍稍高了一点点,这是怎么回事呢?

其实,血糖偏高并不一定就是糖尿病,在人体内存在着许多激素,有些是升高血糖的,比如甲状腺激素、生长激素和肾上腺糖皮质激素;另一些则是降低血糖的,包括胰岛素和肠促胰素等等。人体在应激的状态下,肾上腺糖皮质激素会升高,来保证生命的延续,比如受伤、分娩和情绪激动的时候,肾上腺糖皮质激素会升高,血糖也会随之上升,这是正常的生理反应,并不会导致糖尿病。所以偶然一次血糖升高大可不必惊慌失措,把可能引起血糖升高的原因排除后,如果还没有达标,医院做标准的口服糖耐量试验并测定糖化血红蛋白来确定您是不是患了糖尿病。

如果进一步检查后证明您的血糖已经升高,但还没有达到诊断糖尿病的标准,那么,说明您已进入了糖尿病前期,也就是我们所说的血糖调节受损状态,它一共包括两种情况:空腹血糖受损和糖耐量异常。我们正常人的空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L。那么,如空腹血糖介于6.1~7.0mmol/L之间,餐后血糖正常,我们称之为空腹血糖受损。反过来,若空腹血糖是正常的,餐后血糖介于7.8~11.1mmol/L之间则为糖耐量异常。当然,空腹血糖受损和糖耐量异常可以同时存在。要想知道自己处于哪种状态,还需要化验餐后2小时的血糖才能确定。

那么,糖尿病前期有什么征兆呢?

糖尿病典型的“三多一少”症状上次的讲座我已经提到过。在糖尿病初发阶段,特别是2型糖尿病,都没有特别的症状,患者可以没有任何的不适,大多数2型糖尿病都是体检发现的。所以内分泌科医师常常告诉人们,糖尿病最常见的症状是没有症状,当“三多一少”的症状出现时,我们的胰腺功能已经降低了一半以上。那么,糖尿病前期完全可以表现得比糖尿病更加隐匿,患者仅仅可以有容易劳累、疲乏倦怠、四肢无力的感觉,头晕和视物模糊等症状都不如糖尿病常见。我们可以从一些糖代谢异常相关的疾病症状来推测是否有糖尿病前期的可能,比如肥胖、高血压、高血脂、高尿酸血症等,这些在常规的体检中都会包括,另外,还有高凝状态、高胰岛素血症等也可以从抽血检查中发现,如果您有其中两项以上异常,那么您正患有代谢综合征,而且可能糖耐量处于受损状态,甚至已经成为糖尿病家族中的一员了。

今天的内容就讲到这里,期待我们下期再见!

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