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除了食物能推高我们餐后血糖以外，还有一个因素可以推高我们的餐后血糖，就是升糖激素。

如果我们餐前发生反应性高血糖，升糖激素作用于肝细胞，肝细胞就会分解肝糖原，大量合成葡萄糖，向血液中输送葡萄糖，这个时候，我们一方面会空腹或者餐前血糖高，另一方面也会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素对抗升糖激素。

结果，吃饭前，我们胰岛β细胞中的胰岛素储存不足，我们第一时相胰岛素自然就分泌不足，这就无法控制住餐半血糖，如果我们第二时相胰岛素分泌延迟，我们餐一血糖、餐二血糖都会很高。

因为这个时候，除了胰岛素不足以外，除了食物的葡萄糖大量进入血液以外，还有一个问题，就是升糖激素对抗胰岛素，迫使肝细胞不摄入葡萄糖，不合成肝糖原，不停止糖异生作用。

升糖激素还有一个作用，就是阻止肌肉细胞、骨骼细胞和脂肪细胞摄取葡萄糖，这样，细胞外液的葡萄糖会越积蓄越多，我们的血糖也会从餐半到餐一，从餐一到餐二，甚至到餐三，一直降不下来。

如果你餐前血糖或者空腹血糖超过9以上，你多半是反应性高血糖，如果你吃着降糖药，你空腹血糖或者餐前血糖超过11，你肯定是反应性高血糖。

你会发现，你就是吃的再少，餐后血糖也都会高，而且基本和餐前一样，到餐三都血糖维持一个高度左右，都在11到13这条线上，如果你多吃，血糖就会上15，上20。这就是发生了反应性高血糖，是升糖激素加食物，两种力量一起推高的血糖。

如果你发现，自己打完胰岛素或者吃降糖药后，餐半、餐一不太高，甚至餐二都不高，但自己餐后运动回来，发现从餐三开始，血糖反而走高了。这种情况甚至延续到午餐餐前血糖高，或者晚餐的餐前血糖高，或者睡前血糖高。

这说明什么？有可能是食物的碳水化合物摄入不够，运动加上餐二以后药物作用过强，或者胰岛素那个时候相对偏多，导致了反应性高血糖。

这就需要，第一，还是要按照“汤、菜、肉、主食”的顺序吃饭，或者喝上管糖食疗汤。

第二，算一下自己吃了多少碳水化合物，打了多少胰岛素，是不是这一餐的碳水化合物量不够了。

怎么算一餐的碳水化合物量？为了方便大家计算，我建议大家就算一下主食，馒头和湿面条是35克重含有20克碳水化合物。白米饭是克重含有26克的碳水化合物。我写的《这样就能战胜糖尿病》这本书里，都详细介绍了碳水化合物的换算方法。

如果你不知道你一餐该吃多少碳水化合物量，最好在