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认识糖尿病足
糖尿病足(diabeticfoot,DF)是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染症状,严重者可影响肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至截肢。
糖尿病足危害
糖尿病足具有较高的致残率和致死率,严重影响患者的生活质量。
我国糖尿病足发病率有逐年升高的趋势,50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足的发病率高达8.1%。
据估计,全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢,糖尿病足截肢患者死亡率高达22%,溃疡患者年死亡率高达11%。
所以,
糖尿病足发生早期就要治疗,
越早治疗效果就越好。
发现糖尿病足症状,
应医院进行检查和治疗。
得了糖尿病就一定会得糖尿病足吗?
不一定。糖尿病史10年以上,有30%可能得糖尿病足。
糖尿病足分期:无症状→间歇性跛行→静息痛→溃疡→
坏疽→截肢
糖尿病足的早期症状
下肢缺血症状及周围神经症状。缺血症状主要表现为下肢发凉、皮肤温度降低、足部动脉搏动减弱或消失、间歇性跛行、夜间静息痛等症状与体征。周围神经症状表现为皮肤感觉异常、麻木、烧灼样或刀割样疼痛、皮肤干燥无汗等。很多人会同时有上述两种类型的症状。!!!糖尿病患者出现腿医院。
间歇性跛行的自我判断:
糖尿病患者走米到米,出现腿部不适,警惕糖尿病足。
糖尿病患者走路不足米出现腿部不适,说明糖尿病足严重。
静息痛的判断标准:
安静、休息的状态下,小腿、脚出现疼痛,警惕糖尿病足。
糖尿病足自我筛查
国际糖尿病足病临床共识特别强调,糖尿病足重在预防。而预防的重点人群则是糖尿足高危人群,预防的关键是早期的足部检查。通过早期筛查并实施预防性的护理可有效地降低糖尿病足患者发生足部溃疡的风险,减轻家庭和社会经济负担,进而提高糖尿病足患者的生活质量。在日常生活中,该如何自我检查是否患糖尿病足呢,下面为大家讲解一些检查方法。一、注意脚的皮肤温度
用手背触摸脚部皮肤,若脚发凉,需警惕。对比两边脚的温度,一边发凉,需警惕。
二、通过行走米的距离自我判断
走米后出现腿部不适,休息3-5分钟又只能走米,需当心糖尿病足。
三、摸足背动脉搏动
糖尿病足的治疗方法
包括内科治疗、外科治疗、介入治疗。
内科治疗:控制血糖、控制饮食
外科治疗:清创、换药、防止创面污染
介入治疗:开通闭塞的血管
医院介入科专家介绍:
殷世武主任医师
致力于研究全身各部位血管性病变,尤其对糖尿病引发的糖尿病足的诊断、治疗、防控有独到的见解,擅长通过内分泌治疗、介入治疗、干细胞治疗等方式,帮助糖尿病患者避免糖尿病并发症的产生。
如何预防糖尿病足
糖尿病足严重危害我们的身体健康,但可以通过改善生活方式、良好的营养支持、适当的运动等预防、延缓糖尿病足的发生发展。
01
家庭护理
患者
合理锻炼,休息时抬腿,控制体重,注意足部皮肤护理,穿戴合适的鞋袜。
家属
能够识别烫伤、外伤等可诱发糖尿病足的因素,掌握抗菌消毒等糖尿病足护理的基本技能,在家庭生活中,帮助患者避免诱发因素,并帮助患者积极治疗。
02
日常生活管理
运动
应当由医生进行专业运动评估及制定运动方案。步行锻炼能改善糖尿病足患者的运动功能,提高行走距离,是一种安全有效的治疗方式。
饮食
?建议吃富含膳食纤维,或者让血糖上升较慢的碳水化合物食物如蔬菜、豆类、水果、全麦面包和谷类食品等;
?提倡摄入深海鱼、鸡蛋、大豆等优质蛋白;
?适当补充维生素D、维生素C有助于溃疡的愈合,少吃多餐,规律饮食。
衣着
选择合适的鞋袜,避免挤压足部,必要时可定制减压鞋子、鞋垫。
03
日常病情监测
监测足部是否有老茧、溃疡、皮肤颜色变化、皮肤温度变化、感觉异常等。
04
预防
?戒烟、限酒;
?合理的控制血糖、血压、血脂等糖尿病足发生的高危因素;
?患者及家属每天检查双足,定期用低于37°C的温水洗脚并用纯棉毛巾擦干,也可以穿戴五趾棉袜以避免足趾间浸润;
?每天检查足与鞋袜,避免不合适的鞋袜挤压足部;
?矫正足部畸形,重建足部稳定;
?请专业人士处理足部老茧与嵌甲;
?选择减压鞋与减压支具,可减少足部压力,预防和减少糖尿病足溃疡的发生;
稿件来源:医院介入血管疼痛科
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