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糖尿病主要有四类：1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病，特殊类型糖尿病等，不过所占比例差距较大，其中2型糖尿病患者由于跟生活习惯、遗传、代谢等多方面因素有关，人数最多达到了95%以上；而1型糖尿病则多跟人体自身免疫相关，发病率较低，只占总人数的1%左右，虽然人数较少，但由于1型糖尿病起病比较急，而且由于免疫系统攻击胰岛细胞，导致人体胰岛素绝对不足，很容易发生酮症酸中毒，从而危及生命，所以必须通过胰岛素治疗才能缓解。

1型糖尿病不同于2型糖尿病，对胰岛素有很强的依赖性，而且发病多在儿童青少年，所以其防治与2型糖尿病也不同，由于人数较少，大家对1型糖尿病的了解也相对较少，疑问也较多，有朋友私聊问2型糖尿病是否能变成1型糖尿病？1型糖尿病该做哪些定期检查？所以，今天咱们就跟大家谈谈有关1型糖尿病的知识，帮大家解决疑问。

什么是1型糖尿病，致病原因是什么？

1型糖尿病以前被称为胰岛素依赖型糖尿病，虽然不准确，但说明这种糖尿病只能通过胰岛素来进行治疗，在胰岛素发明前，这是一种绝症，一般患者多数在1年内死于酮症酸中毒。现代医学研究表明，1型糖尿病主要是由于人体的免疫系统攻击、破坏胰岛细胞，胰岛素分泌减少或者消失所致。在这种情况下，胰岛素无法将葡萄糖从血液中转移到细胞中，人体无法获得能量，这样血中的葡萄糖水平提高，从而对人体造成伤害。

目前，研究认为1型糖尿病的病因跟基因有关系，同时外界环境因素也会诱发，比如德国麻疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等都可能会诱发1型糖尿病。

1型和2型糖尿病有什么区别？

1型和2型糖尿病都是糖尿病，所以很多地方有相似性，比如症状、危害等等，都是人体无法利用和储存葡萄糖，血糖升高后导致的血管及全身损害，出现严重的并发症。但两者也有较多的区别，在1型糖尿病中，免疫系统攻击胰腺中的β细胞，导致胰岛素分泌减少或者消失，所以治疗必须通过从外界摄入胰岛素才能治疗。1型糖尿病发生急性并发症的几率较大，一旦发作容易危及生命。

而在2型糖尿病中，有的情况是胰腺未受损但对胰岛素出现了抵抗作用，或者胰腺虽然受损，但仍然会分泌一定量的胰岛素，只是身体很难利用。所以，2型糖尿病可以通过对生活方式的改变，例如减肥，健康饮食和规律体育锻炼来控制，当然如果病情严重的也需要药物治疗，但不必要一定使用胰岛素。2型糖尿病早期症状较轻，后期主要是慢性并发症影响，致残失能的几率大。

2型糖尿病可以转变为1型糖尿病吗？

其实有不少人会有一个错误的观念，认为2型糖尿病最终会变成1型糖尿病，因为不少2型糖尿病患者最后开始打胰岛素了。但实际上，1型和2型糖尿病同为糖尿病，但却是两种不同的疾病。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，就是人体自身的免疫系统会攻击胰腺中产生胰岛素的细胞，除非能够控制免疫系统的攻击，否则无法治愈，所以就必须通过外来摄入胰岛素；而2型糖尿病有三类，分别是胰岛素抵抗类，胰岛素分泌相对不足类，以及两种的混合类型，2型糖尿病主要发于成年人，老人居多，这是因为它跟人的生活习惯、运动规律等有密切的关系。

因此，准确的说2型糖尿病不会变成1型糖尿病。但是，可能有些原来诊断为2型糖尿病的患者，实际上应该是1型糖尿病，在早期的诊断时出现了误诊，这样会被人误解为2型糖尿病转变成了1型糖尿病。而且还有另一种称为成人潜伏性自身免疫性糖尿病的疾病，它具有1型和2型糖尿病的特征。这种疾病往往会在30岁以上的成年人中出现，实际上是一种缓慢而渐进的自身免疫性糖尿病，最终需要注射胰岛素。

所以说，并不是说只要打胰岛素就变成了1型糖尿病，只不过是2型糖尿病进展到了不同的阶段，需要胰岛素辅助控制血糖，其致病原因与1型糖尿病是不同的。

当然也有人说通过胖瘦来判断，因为1型糖尿病患者都瘦，2型糖尿病都胖，如果瘦下来就说明成了1型糖尿病了，这种说法也是不正确的，胖瘦并不是判断糖尿病类型的依据，同样也是病情进展到不同程度的表现。

1型糖尿病的症状有哪些？什么人容易患1型糖尿病？

1型糖尿病主要的症状同样包括“三多一少”，口渴、排尿多、饥饿吃的多、身体消瘦，此外还有视物模糊、疲劳无力、容易感染、伤口愈合慢、恶心呕吐，以及昏迷等表现。但与2型糖尿病不同之处在于其它的发病比较明显，而且起病急，可能在很短的时间里就出现严重的表现。

此外，1型糖尿病也会出现各种并发症，比如心脏疾病，如中风、心梗等；肾脏疾病，糖尿病肾病等；神经损伤，出现周围神经病变等；眼病，出现糖尿病性视网膜病变、青光眼、白内障等；脚部疾病，糖尿病足，不及时治疗可能会截肢。

在以前1型糖尿病被称为青少年糖尿病，这是因为当时认为只有儿童和青少年会出现这种情况，但现在发现任何年龄段的人都可能被诊断为1型糖尿病，但一般是在40岁以下的人群容易患，不过由于现在发现成人潜伏性自身免疫性糖尿病，这是一种逐步进展，病情发展缓慢的糖尿病，同样具备2型的特征。

1型糖尿病能够自行消失或者治愈吗？

目前，尚无治愈1型糖尿病的方法，而且1型糖尿病也不可能自愈。不过有些病患出现诊断后，但病情消失的情况，会让人们误解以为这是疾病自愈了。其实这是因为在1型糖尿病初期，可能胰腺仍然在制造胰岛素，也可能在超负荷运转，结果让血糖处于正常的水平，但这种情况不会永远持续下去，可能在几个月甚至几个星期内这种情况就会被改变，患者仍然需要进行胰岛素治疗。当然，医学界仍然在寻找治疗1型糖尿病的方法，期望可以控制自身免疫系统对胰岛细胞的破坏，从而达到治愈1型糖尿病的目标。

如果患有1型糖尿病，应该吃什么？

这个恐怕是很多患者的疑问，但实际上没有任何一个饮食方案能够适用于所有的糖尿病患者，什么时候吃多少以及吃什么是控制糖尿病最困难的部分。一个糖尿病患者的饮食计划应考虑多种因素，包括患者的年龄，性别，运动水平，生活方式，饮食偏好，有没有其他慢性病等等，但我们可以有一个基础的饮食模板，首先需要确定的是饮食的均衡，营养物质都要全面，然后在这个模板上进行加减调整，比如地中海饮食、得舒饮食或者低碳水化合物饮食等等，不过这种饮食计划应该是患者和医生或者营养师一起讨论制定，尽量避免自己按照饮食偏好选择。

当然，如果患者进行胰岛素治疗后，最好能在身边带一些小糖果，如果发生低血糖的情况，可以通过这些小糖果来避免。

1型糖尿病应该如何治疗？

目前无法治愈1型糖尿病，但可以也只能通过胰岛素进行治疗。一般来讲，可以通过以下几种方式来摄取胰岛素：通过注射器或者注射笔注射胰岛素；通过吸入器或使用胰岛素泵摄入胰岛素。而胰岛素也分为很多不同的类型，比如速效，短效，中效和长效等等，其作用方式基本与人体自身的胰岛素相似。

如果用注射器或注射笔注射胰岛素，则较大的可能需要同时摄入短效和长效胰岛素；而如果使用胰岛素泵，则只能使用短效胰岛素。具体的使用方法以及使用类型，则应该让医生根据您的病情来判断。

除摄入胰岛素外，个性化的饮食安排和运动计划也能对血糖的控制起到重要的作用，同时应该定时检测血糖，根据血糖的变动随时调整用药。

为什么用胰岛素治疗，胰岛素有什么作用？

胰岛素准确的说是胰腺中产生的一种激素。胰腺中有两类细胞跟血糖有关系，一种是β细胞，可产生胰岛素。实际上，当在β细胞中产生胰岛素时，最初是“胰岛素原”的形式出现的，而“胰岛素原”是胰岛素的前体物质，最终分成C肽和胰岛素。因此，C肽在1型糖尿病的诊断以及糖尿病治疗中起着关键作用，因为它表明胰腺正在产生多少胰岛素；另一种是α细胞，产生胰高血糖素。这两种激素共同作用，维持人体的血糖稳定。

胰岛素有助于人体利用葡萄糖获取能量，并防止血液中的葡萄糖水平过高。如果血液中的葡萄糖含量超过细胞所需的葡萄糖含量，，胰岛素会将多余的葡萄糖转移到肝脏中储存起来。如果血糖下降得太低，或者人体需要更多的能量来进行运动，那么胰高血糖素就会发出信号，通知肝脏释放储存的葡萄糖。

如果患者有1型糖尿病，体内可能不再产生的胰岛素，那么就需要使用注射器或胰岛素笔注射胰岛素，也可以使用胰岛素泵注入，目前没有口服的胰岛素，因为胃酸会让胰岛素失去活性，不过据了解有医药科研机构已经发明口服的胰岛素，并准备进入临床试验阶段。不同的胰岛素起效不同，比如，速效胰岛素在5至15分钟内开始起作用，通常在进餐前服用。中效和长效胰岛素的起效更慢，可用于在进餐之间和睡眠期间保持血糖水平稳定。1型糖尿病的患者可能需要使用两种不同类型的胰岛素来管理血糖，但这需要跟自己的主治医生进行沟通，根据个人体质来判断用药，并随时调整。

1型糖尿病患者需要哪些检测？

糖尿病的自我管理其实是三个方面，一种是药物治疗，一种是日常生活方式的控制，第三种则是血糖检测。血糖的日常监测非常重要，它可以帮助患者了解自己的日常习惯、用药等等是否有利于控制血糖？是否能够降低并发症风险？那么，1型糖尿病患者都需要做哪些检测呢？

糖化血红蛋白（简称HbA1c）

这个数值可以衡量糖尿病患者过去2-3个月的平均血糖，对于大多数糖尿病患者，糖化血红蛋白的目标值应该低于7％，如果血糖控制稳定每年至少测试1-2次，如果血糖控制一般则需要3-4次。

血压

为了降低患心脏病，中风和肾脏问题的风险，血压应该小于/80毫米汞柱。

血脂

高胆固醇和甘油三酯会增加患心脏病的风险。通常，总胆固醇应低于5.1mmol/L；LDL小于3.1mmol/L；男性HDL大于0.96mmol/L，女性HDL大于0.90mmol/L；甘油三酯少于1.7mmol/L。

肾功能

微量白蛋白检查可检查尿液中的蛋白质，如果微量白蛋白超过30，则可能是肾脏受损的早期迹象。

散瞳检查

散瞳检查可以发现糖尿病性视网膜病变的早期迹象，以及与糖尿病有关的其他眼部疾病。至少每年要进行一次散瞳检查。

足部检查

每天检查脚，主要是检查血液循环，感觉，足部结构和感染是否存在问题，预防糖尿病足以及感染发生

牙科检查

糖尿病会影响患者牙龈和牙齿的健康，而牙龈疾病在糖尿病患者中也是比较常见。每年可以进行一到两次牙齿检查。

预防接种

如果患有1型糖尿病，最好能够进行每年的疫苗接种，包括每年的流感疫苗，肺炎疫苗，肝炎疫苗和带状疱疹疫苗等，这样可以减少健康受损的几率。

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