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中医所说的消渴病，是指以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。
消渴病是一种发病率高、病程长、并发症多、严重危害人类健康的病证，近年来发病率更有增高的趋势。中医药在改善症状、防治并发症等方面均有较好的疗效。
那么，消渴就是糖尿病吗？二者有什么关系？对于其病因病机，中医是如何认识的？
中医对消渴病的认识最早，论述甚详
在世界医学史中，中医学对本病的认识最早，且论述甚详。
消渴之名，首见于《素问·奇病论》，根据病机及症状的不同，《内经》还有消瘅、膈消、肺消、消中等名称的记载。《内经》认为五脏虚弱、过食肥甘、情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。
汉代张仲景则在《金匮要略》中立专篇讨论，并最早提出治疗方药。
隋朝《诸病源候论·消渴候》论述其并发症说：“其病变多发痈疽。”
唐代《外台秘要·消中消暑肾消》引《古今录验》说：“渴而饮水多，小便数……甜者，皆是消渴病也。”又说：“每发即小便至甜。”“焦枯消瘦。”对消渴的临床特点作了明确的论述。
宋代刘河间对其并发症做了进一步论述，《宣明论方·消渴总论》说,消渴一证“可变为雀目或内障”。
元代张子和《儒门事亲·三消论》说：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤痱之类。”“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽。”
明代《证治准绳·消瘅》在前人论述的基础上，对“三消”的临床分类作了规范：“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）。”
明清及其后，对消渴的治疗原则及方药，有了更为广泛深入的研究。
根据以上中医典籍所记载的消渴病的临床特征，基本与现代医学所说的糖尿病一致，所以现代常参考消渴病对于糖尿病进行辨证论治。
但也有些糖尿病不符合上述特征。消渴病所涵盖的范围也不仅仅是糖尿病，还有其他一些疾病，如尿崩症，也具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处，亦常参考消渴病进行辨证论治。
消渴的病因病机
1.禀赋不足
早在春秋战国时代，即已认识到先天禀赋不足，是引起消渴病的重要内在因素。《灵枢·五变》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”其中尤以阴虚体质最易罹患。
2.饮食失节
长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。《素问·奇病论》说：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”
3.情志失调
长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。正如《临证指南医案·三消》说：“心境愁郁，内火自燃，乃消证大病。”
4.劳欲过度
房事不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。如《外台秘要·消渴消中》说：“房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。”
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