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供稿：

中华护理学会全国护理科普教育基地--医院袁莉晴吴辽芳

“我天天按时吃降糖药，血糖也不高，这手脚怎么越来越麻了呢？这是不是糖尿病并发症啊？”有很多糖友都有这样的疑虑。殊不知，糖尿病被称为“隐形的杀手”。虽然血糖不是太高，但却没有达到控制目标，而且高血糖还有许多的“小帮手”，它们联合作战，慢慢损害着糖友的血管和神经，当您觉得痛或者不适时，已经为时已晚。

那怎样才能阻止这个杀手破坏我们的健康呢？

一、分层管理血糖

糖友在生活方式干预以及药物治疗基础上，要将血糖控制达标，而不应感觉没什么不舒服，血糖又不是太高就万事大吉了。尽量让自己的血糖达标，才能有效地让并发症迟来，甚至不出现。而对于血糖控制应分层管理。

1.中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的患者：空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖＜7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%；2.病程10年、预期生存期10年、低血糖风险低、自理能力好或有良好辅助生活条件的老年糖尿病患者：空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白≤7.0%;3.合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病，或经常发生低血糖的患者：空腹血糖7.0-9.0mmol/L，餐后血糖8.0-11.1mmol/L，糖化血红蛋白7.0%-7.5%；4.儿童和青春期1型糖尿病患者：空腹或餐前血糖5-8mmol/L,餐后血糖5-10mmol/L，糖化血红蛋白7.5%；5.儿童和青春期2型糖尿病患者：空腹血糖＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白尽可能6.5%；6.妊娠糖尿病：空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。

二、