如果我们吃的食物量过多，我们胰岛β细胞分泌的胰岛素不足以控制餐三以内的血糖，但餐三后，我们的血糖还是继续向下走，我们这是摄入性高血糖。

怎么避免摄入性高血糖？就是根据自己的体重、身高，摄入一餐的碳水化合物量，不要超过身体胰岛功能的最大负荷。

比如，你身高1米72，体重74公斤。按你标准体重算，你一餐的碳水化合物量达到85克，你就是吃药打针，也很容易出现摄入性高血糖。85克碳水化合物是多少主食？相当于馒头或者湿面条三两，克，或者相当于生大米二两，克，做成大米饭大约到克重。

如果你说，我就没有吃这么多主食，我馒头就吃50克，或者大米饭就吃克，但你吃着促泌剂或者打着胰岛素，或者吃着其它的降糖药，你餐半、餐一血糖不高，餐二、餐三后面血糖越来越高，你就是发生了反应性高血糖了。

因为按照你目前的体重，74公斤，你吃药打针的情况下，每餐的碳水化合物量不宜低于62克，最少也不能低于你标准体重的56克。

就算你餐前血糖6.4，略高一点，你打完胰岛素，吃完饭，餐半血糖6.7，餐一血糖7.3，但餐二的时候，你血糖10.8，餐三的时候血糖10.8，餐四的时候你血糖10.5。后面的血糖就是不下来。

为什么？因为你吃的碳水化合物过少的情况下，还用降糖药，诱发身体发生反应性高血糖了。

你吃馒头50克，只给你身体提供了不到29克的碳水化合物，你吃克白米饭，只给你身体提供了不到26克的碳水化合物。

我们来算算你身体到餐二、餐三、餐四时的葡萄糖情况。

你体重74公斤，按照你的血糖计算，你细胞外液的葡萄糖总量，到餐二、餐三、餐四时，分别比餐前多出11.7克，11.7克和10.9克。

你每小时身体需要代谢的葡萄糖量是8.9克，到餐二时已经代谢消耗葡萄糖17.8克，到餐三时已经代谢消耗葡萄糖26.6克，到餐四的时候已经代谢消耗葡萄糖35.5克。

你代谢掉的葡萄糖，加上你吃饭后残余到你细胞外液的葡萄糖总量，是多少呢？到餐二的时候是29.5克，你吃的主食能提供的碳水化合物量也就这么多。到餐三的时候是38.4克，比你吃的主食量提供的碳水化合物还多。到餐四的时候是46.4克，比你吃的主食的碳水化合物量几乎快多了一倍。

吃了29克的主食碳水化合物，就算都吸收变成葡萄糖，也就29克，怎么这葡萄糖后面越来越多出来了呢？就是因为你肝细胞多输出的。

因为你吃药打针，身体发现从肠道进来的碳水化合物不多，但胰岛素过多，这个时候就会分泌升糖激素对抗你多余的胰岛素。升糖激素一旦分泌多，加上你身体本身对胰岛素就有抵抗，结果就是出现反应性高血糖。

很多人说，我没有发生低血糖，怎么会反应性高血糖呢？

第一，你测不到低血糖，往往你有低血糖反应的时候，都是激素和神经强烈分泌和兴奋了，你再测血糖，已经高起来了。很少有人会持续性低血糖，因为身体害怕低血糖，低血糖持续久了会要人的命的。

第二，身体没有你想的那么笨，只对低血糖起反应，它对激素的平衡状态、血糖的下降速度都会起反应，都会打一个提前量，避免发生低血糖或者血糖过低。

第三，我们常年用促泌剂和胰岛素，身体已经习惯了，知道什么时候有可能会胰岛素过多，养成了条件反射，到时间就会多分泌升糖激素。

其实，我们不要以为我们用促泌剂和胰岛素降血糖快是一件好事，这不一定，如果你总是导致反应性高血糖，你是在不断训练和加强身体的升糖反应机制，会让大量的胰岛β细胞变成胰岛α细胞，让分泌胰岛素的细胞减少，反而增加分泌升糖激素的细胞，强化分泌升糖激素细胞的作用。

我们很多人，到了糖尿病血糖高难以控制的阶段，每天打胰岛素几十个单位，可血糖还是十几、二十几，持续的高，就是因为身体分泌升糖激素的能力过于强化的结果。

（欲知后事如何，请看明日文章）