眼睛是人的心灵之窗。糖尿性眼病仅次于糖尿病肾病，在糖尿病并发症中名列第二。
糖尿病眼病主要有白内障、青光眼、视网膜病变、角膜炎、屈光异常等。据统计，糖尿病患者5年以下的眼底病变达38%~39%，全国1/4的盲人是因糖尿病眼病而失明的。
糖尿病眼病渐进发展，开始出现视疲劳，视力下降，视物模糊，视物成双，眼花，眼胀，逐渐加重。最常见的是白内障和视网膜病变。
现代医学认为：糖尿病视网膜病变主要是由于视网膜内微血管病变伴血栓造成的，其与糖尿病肾病有共同的发病基础。
其治疗办法主要如下1、控制原发病——糖尿病：采取中西医结合，联合用药，注射胰岛素等措施，控制血糖，防止因血糖升高而导致微血管病变，这是防治眼病的先决条件。
2、对症治疗：如果患者眼睛出现炎症、白内障，可用卡林优、青霉素眼膏、珍珠明目滴眼液、白内障滴眼液、吡诺克锌钠滴眼液等外用，也可内服安多明、递法明、复明片等；如果眼睛发生急性结膜炎，红肿、胀痛，除了用四环素、青霉素、氯霉素眼膏以外，还可服用栀子金花丸、明目上清丸、三黄片等中成药。同时采取以下办法治疗有效。
①将鸡蛋煮熟去壳，拦腰切成两半，去掉蛋黄，患者仰卧，趁热将蛋白蒙于病眼上，双目尽量睁开，待蛋白冷透即去掉，每日1次，数次生效。
②用食盐2克研极细，放在自己掌心上，再用指头蘸少许水和入盐内，双掌摩擦至发热，将带盐水手掌趁热擦洗眼眶30下，然后用清水洗净眼眶，每日数次，具有显效。
③用杭菊花、槐花、枸杞子、决明子各6克，甘草5克，加水毫升，同煎当茶饮，对治疗眼底出血效佳。荷叶茶、决明子首乌茶等对清肝明目有较好的疗效，患者可以长期饮用。
④食用米醋，对软化眼睛血管有辅助作用。
3、辨证治疗：中医认为“肝开窍于目”。眼睛是肝的外在体现，防治眼病，重在调肝、护肝。
4、饮食治疗：对糖尿病视网膜病变在采取药物治疗的同时，注意饮食治疗很有必要。有些食物对防治眼病有很好的作用，如被人们称之为“眼睛维生素”的胡萝卜、“自由基的清道夫”番茄、“人体的太阳镜”菠菜等都是滋肝明目的好帮手。
5、光凝疗法：光凝疗法是目前治疗视网膜病变可行的方法。①直接光凝新生血管；②封闭新生血管；③全视网膜光凝术。后者优于前两者，比较安全，疗效可靠。
6、玻璃体切割术：适用于玻璃体积血长时间不吸收、牵拉性视网膜脱离者，特别是黄斑受累时，应行此种手术。
如何预防眼部并发症1、稳定血糖：这是糖尿病患者保护眼睛的前提条件。
2、搞好眼睛护理：勤洗手，勤洗脸，不要乱揉眼睛，防止尘埃、细菌进入眼内。
3、锻炼眼睛：平时多做眼保健操。
4、药物调治：西药可用维生素C、维生素E、维生素A、安多明、递法明、阿司匹林肠溶片等。中药可选西洋参、天花粉、杭菊花、天冬、枸杞子等；中成药有明目地黄丸、杞菊地黄丸、石斛夜光丸等。上述这些药物对疏通血管、改善微循环，养肝明目，活血化瘀等都有较好的作用。
5、注意饮食：古话云“药补不如食补”。如胡萝卜、西红柿、菠菜、鱼、黑芝麻、梨等有滋肝明目的作用。
糖尿病患者阴虚燥热，肝火亢盛，多食滋阴润燥的“阴性”“平补”食物。少食辛辣燥热的“阳性”“温补”食物，更不宜食用“温散”食物，以防雪上加霜，损害眼睛。
张崇泉湖医院主任医生全国名老中医专家
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